pmedpharmФармация и фармакологияPharmacy & Pharmacology2307-92662413-2241Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute - branch of Volgograd State Medical Univer10.19163/2307-9266-2025-13-4-270-284pmedpharm-1707Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯRESEARCH ARTICLEВозможности диагностики и фармакологической коррекции изменений сердечно-сосудистой системы у детей, подростков и лиц молодого возраста с постковидным синдромом: сравнительное параллельное рандомизированное клиническое исследованиеDiagnostic and pharmacological correction of cardiovascular system changes in children, adolescents, and young adults with long COVID: comparative randomized clinical trial in parallel groupshttps://orcid.org/0000-0002-2290-0013БалыковаЛ. А.BalykovaL. A.

доктор медицинских наук, профессор, проректор по инновационной деятельности в сфере биотехнологии и медицины ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарева»; член-корреспондент РАН.

Россия, 430000, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Vice-Rector for Innovation in the field of Biotechnology and Medicine, National Research Ogarev Mordovia State University; Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences. 

68 Bolshevistskaya Str., Saransk, Russia, 430005.

larisabalykova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9049-5662ШирманкинаМ. В.ShirmankinaM. V.

ассистент кафедры педиатрии с курсом диетологии Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва». 

Россия, 430000, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.

 

Assistant Lecturer of the Department of Pediatrics with a course in Dietetics of Medical Institute, National Research Ogarev Mordovia State University. 

68 Bolshevistskaya Str., Saransk, Russia, 430005.

shirmankina99@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3990-9353КраснопольскаяА. В.KrasnopolskayaA. V.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом диетологии Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва».

Россия, 430000, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.

Candidate of Sciences (Medicine), Assistant Professor of the Department of Pediatrics with a course in Dietetics of Medical Institute, National Research Ogarev Mordovia State University.

68 Bolshevistskaya Str., Saransk, Russia, 430005.

abalykova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1208-9949СтрадинаА. А.StradinaA. A.

врач-педиатр ГБУЗ РМ «Детская поликлиника № 4». 

Россия, 430009, г. Саранск, ул. Волгоградская, д. 92.

Pediatrician of Children's Polyclinic No. 4 (Russia). 

92 Volgogradskaya str., Saransk, Russia, 430009.

gofj@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0087-4421ИвянскийС. А.IvyanskyS. A.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом диетологии Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва». 

Россия, 430000, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.

Candidate of Sciences (Medicine), Assistant Professor of the Department of Pediatrics with a course in Dietetics of Medical Institute, National Research Ogarev Mordovia State University.

68 Bolshevistskaya Str., Saransk, Russia, 430005.

stivdoctor@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-0564-9534ДуваяроваТ. М.DuvayarovaT. M.

ассистент кафедры педиатрии с курсом диетологии Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва». 

Россия, 430000, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.

Assistant Lecturer of the Department of Pediatrics with a course in Dietetics of Medical Institute, National Research Ogarev Mordovia State University. 

68 Bolshevistskaya Str., Saransk, Russia, 430005.

zolnickova.tatjana@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-6773-0124РодионовД. С.RodionovD. S.

студент 6 курса Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва». 

Россия, 430000, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.

 

6th-year student of Medical Institute, National Research Ogarev Mordovia State University. 

68 Bolshevistskaya Str., Saransk, Russia, 430005.

Daniil.serg.rod@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва».РоссияNational Research Ogarev Mordovia State University.Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Детская поликлиника № 4».РоссияChildren’s Polyclinic No. 4.Russian Federation202504092025134270284Copyright © Балыкова Л.А., Ширманкина М.В., Краснопольская А.В., Страдина А.А., Ивянский С.А., Дуваярова Т.М., Родионов Д.С., 20252025Балыкова Л.А., Ширманкина М.В., Краснопольская А.В., Страдина А.А., Ивянский С.А., Дуваярова Т.М., Родионов Д.С.Balykova L.A., Shirmankina M.V., Krasnopolskaya A.V., Stradina A.A., Ivyansky S.A., Duvayarova T.M., Rodionov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmpharm.ru/jour/article/view/1707Цель

Цель. Оценка эффективности препарата L-карнитина в комплексной коррекции кардиоваскулярных и вегетативных проявлений постковидного синдрома ПКС у детей, подростков и лиц молодого возраста.

Материалы и методы

Материалы и методы. В рамках открытого простого рандомизированного сравнительного клинического исследования в параллельных группах изучена эффективность L-карнитина в дозе 50–75 мг/кг в сутки в 2 приёма в течение 6 нед в добавлении к стандартной терапии у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет, а также молодых людей 18–25 лет с ПКС (n=45) в сравнении со стандартной терапией (n=45) c использованием клинико-анамнестических, электрофизиологических, эхокардиографических методов. Статистическая обработка результатов была проведена методом вариационного и корреляционно-регрессионного анализа с использованием критерия Стьюдента для зависимых выборок, а также хи-квадрата МакНемара.

Результаты

Результаты. Наиболее частыми клиническими проявлениями ПКС были повышенная утомляемость, головные боли и мышечная слабость — у 66,7–100%. Через 6 нед лечения отсутствие жалоб и нормализация объективного статуса отмечались у 93,3% пациентов основной группы и 66,7% в группе сравнения (p <0,05). Аномалии реполяризации и нарушения ритма, зарегистрированные исходно у 43,3% пациентов, через 6 нед терапии в основной группе не отмечались, а в группе сравнения сохранялись более, чем в 50%. К 6 нед лечения в основной группе изменения ЭхоКГ отсутствовали, тогда как в группе сравнения (незначительная дилатация левого желудочка) сохранялись у 9 из 12 пациентов. В основной группе по данным холтеровского мониторирования достигнуто восстановление частоты ритма, нормализация его вегетативной регуляции, сокращение количества брадиартимий и «плотности» экстрасистолии.

Заключение

Заключение. Показана эффективность L-карнитина для коррекции частоты и выраженности вегетативных и кардиальных нарушений у исследуемых с ПКС.

The aim

The aim. To evaluate the effectiveness of L-carnitine in the complex correction of cardiovascular and autonomic manifestations of long COVID in children, adolescents, and young adults.

Materials and methods

Materials and methods. Within the framework of an open, simple, randomized, parallel-group comparative clinical study, the effectiveness of L-carnitine at a dose of 50–75 mg/kg per day in 2 doses for 6 weeks in addition to standard therapy in children and adolescents aged 10 to 17 years, as well as young people aged 18–25 years with long COVID (n = 45) was studied in comparison with the standard therapy (n = 45) using clinical and anamnestic, electrophysiological, echocardiographic and other methods. The statistical processing of the results was carried out by the variational method, and correlation and regression analysis using Student’s t-test for dependent samples, as well as the McNemar chi-square test.

Results

Results. The most frequent clinical manifestations of long COVID were: high fatigue, headaches and muscle weakness — in 66.7–100%. After 6 weeks of treatment, the absence of complaints and normalization of objective status were noted in 93.3% of patients in the main group and 66.7% in the comparison group (p < 0.05). Repolarization abnormalities and rhythm disturbances, initially registered in 43.3% of patients, were not observed after 6 weeks of therapy in the main group, while they persisted in more than 50% in the comparison group. By the 6 weeks of treatment, there were no changes in Echo in the main group, while in the comparison group (slight dilatation of the left ventricle) persisted in 9 out of 12 patients. In the main group, according to Holter monitoring, restoration of heart rate, normalization of its autonomic regulation, reduction in the representation of bradyarrhythmias and “density” of extrasystoles were achieved.

Conclusion

Conclusion. The effectiveness of L-carnitine for the correction of the frequency and severity of autonomic and cardiac disorders in the subjects with long COVID has been shown.

L-карнитинпостковидный синдромсердечно-сосудистая системадетиподросткилица молодого возрастаL-carnitinelong COVIDcardiovascular systemchildrenadolescentsyoung adultsДанное исследование не имело финансовой поддержки от сторонних организаций.This study had no financial support from outside organisations.ReferencesNikolopoulou G.B., Maltezou H.C. COVID-19 in Children: Where do we Stand? // Arch Med Res. – 2022. – Vol. 53, No. 1. – P. 1–8. DOI: 10.1016/j.arcmed.2021.07.002Nikolopoulou GB, Maltezou HC. COVID-19 in Children: Where do we Stand? Arch Med Res. 2022;53(1):1–8. DOI: 10.1016/j.arcmed.2021.07.002Henderson L.A., Canna S.W., Friedman K.G., Gorelik M., Lapidus S.K., Bassiri H., Behrens E.M., Kernan K.F., Schulert G.S., Seo P., Son M.B.F., Tremoulet A.H., VanderPluym C., Yeung R.S.M., Mudano A.S., Turner A.S., Karp D.R., Mehta J.J. American College of Rheumatology Clinical Guidance for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated with SARS-CoV-2 and Hyperinflammation in Pediatric COVID-19: Version 3 // Arthritis Rheumatol. – 2022. – Vol. 74, No.4. – P: e1–e20. DOI: 10.1002/art.42062Henderson LA, Canna SW, Friedman KG, Gorelik M, Lapidus SK, Bassiri H, Behrens EM, Kernan KF, Schulert GS, Seo P, Son MBF, Tremoulet AH, VanderPluym C, Yeung RSM, Mudano AS, Turner AS, Karp DR, Mehta JJ. American College of Rheumatology Clinical Guidance for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With SARS-CoV-2 and Hyperinflammation in Pediatric COVID-19: Version 3. Arthritis Rheumatol. 2022;74(4):e1–e20. DOI: 10.1002/art.42062Global Burden of Disease Long COVID Collaborators; Wulf Hanson S., Abbafati C., Aerts J.G., Al-Aly Z., Ashbaugh C., Ballouz T., Blyuss O., Bobkova P., Bonsel G., Borzakova S., Buonsenso D., Butnaru D., Carter A., Chu H., De Rose C., Diab M.M., Ekbom E., El Tantawi M., Fomin V., Frithiof R., Gamirova A., Glybochko P.V., Haagsma J.A., Haghjooy Javanmard S., Hamilton E.B., Harris G., Heijenbrok-Kal M.H., Helbok R., Hellemons M.E., Hillus D., Huijts S.M., Hultström M., Jassat W., Kurth F., Larsson I.M., Lipcsey M., Liu C., Loflin C.D., Malinovschi A., Mao W., Mazankova L., McCulloch D., Menges D., Mohammadifard N., Munblit D., Nekliudov N.A., Ogbuoji O., Osmanov I.M., Peñalvo J.L., Petersen M.S., Puhan M.A., Rahman M., Rass V., Reinig N., Ribbers G.M., Ricchiuto A., Rubertsson S., Samitova E., Sarrafzadegan N., Shikhaleva A., Simpson K.E., Sinatti D., Soriano J.B., Spiridonova E., Steinbeis F., Svistunov A.A., Valentini P., van de Water B.J., van den Berg-Emons R., Wallin E., Witzenrath M., Wu Y., Xu H., Zoller T., Adolph C., Albright J., Amlag J.O., Aravkin A.Y., Bang-Jensen B.L., Bisignano C., Castellano R., Castro E., Chakrabarti S., Collins J.K., Dai X., Daoud F., Dapper C., Deen A., Duncan B.B., Erickson M., Ewald S.B., Ferrari A.J., Flaxman A.D., Fullman N., Gamkrelidze A., Giles J.R., Guo G., Hay S.I., He J., Helak M., Hulland E.N., Kereselidze M., Krohn K.J., Lazzar-Atwood A., Lindstrom A., Lozano R., Malta D.C., Månsson J., Mantilla Herrera A.M., Mokdad A.H., Monasta L., Nomura S., Pasovic M., Pigott D.M., Reiner R.C. Jr., Reinke G., Ribeiro A.L.P., Santomauro D.F., Sholokhov A., Spurlock E.E., Walcott R., Walker A., Wiysonge C.S., Zheng P., Bettger J.P., Murray C.J.L., Vos T. Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021 // JAMA. – 2022. – Vol. 328, No. 16. – P. 1604–1615. DOI: 10.1001/jama.2022.18931Global Burden of Disease Long COVID Collaborators; Wulf Hanson S, Abbafati C, Aerts JG, Al-Aly Z, Ashbaugh C, Ballouz T, Blyuss O, Bobkova P, Bonsel G, Borzakova S, Buonsenso D, Butnaru D, Carter A, Chu H, De Rose C, Diab MM, Ekbom E, El Tantawi M, Fomin V, Frithiof R, Gamirova A, Glybochko PV, Haagsma JA, Haghjooy Javanmard S, Hamilton EB, Harris G, Heijenbrok-Kal MH, Helbok R, Hellemons ME, Hillus D, Huijts SM, Hultström M, Jassat W, Kurth F, Larsson IM, Lipcsey M, Liu C, Loflin CD, Malinovschi A, Mao W, Mazankova L, McCulloch D, Menges D, Mohammadifard N, Munblit D, Nekliudov NA, Ogbuoji O, Osmanov IM, Peñalvo JL, Petersen MS, Puhan MA, Rahman M, Rass V, Reinig N, Ribbers GM, Ricchiuto A, Rubertsson S, Samitova E, Sarrafzadegan N, Shikhaleva A, Simpson KE, Sinatti D, Soriano JB, Spiridonova E, Steinbeis F, Svistunov AA, Valentini P, van de Water BJ, van den Berg-Emons R, Wallin E, Witzenrath M, Wu Y, Xu H, Zoller T, Adolph C, Albright J, Amlag JO, Aravkin AY, Bang-Jensen BL, Bisignano C, Castellano R, Castro E, Chakrabarti S, Collins JK, Dai X, Daoud F, Dapper C, Deen A, Duncan BB, Erickson M, Ewald SB, Ferrari AJ, Flaxman AD, Fullman N, Gamkrelidze A, Giles JR, Guo G, Hay SI, He J, Helak M, Hulland EN, Kereselidze M, Krohn KJ, Lazzar-Atwood A, Lindstrom A, Lozano R, Malta DC, Månsson J, Mantilla Herrera AM, Mokdad AH, Monasta L, Nomura S, Pasovic M, Pigott DM, Reiner RC Jr, Reinke G, Ribeiro ALP, Santomauro DF, Sholokhov A, Spurlock EE, Walcott R, Walker A, Wiysonge CS, Zheng P, Bettger JP, Murray CJL, Vos T. Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021. JAMA. 2022;328(16):1604–15. DOI: 10.1001/jama.2022.18931Izquierdo-Pujol J., Moron-Lopez S., Dalmau J., Gonzalez-Aumatell A., Carreras-Abad C., Mendez M., Rodrigo C., Martinez-Picado J. Post COVID-19 Condition in Children and Adolescents: An Emerging Problem // Front Pediatr. – 2022. – Vol. 10. – P. 894204. DOI: 10.3389/fped.2022.894204Izquierdo-Pujol J, Moron-Lopez S, Dalmau J, Gonzalez-Aumatell A, Carreras-Abad C, Mendez M, Rodrigo C, Martinez-Picado J. Post COVID-19 Condition in Children and Adolescents: An Emerging Problem. Front Pediatr. 2022;10:894204. DOI: 10.3389/fped.2022.894204Захарова И.Н., Османов И.М., Творогова Т.М., Бережная И.В., Махаева А.В. Постковидный синдром у детей в структуре COVID-19 // Педиатрия. Consilium Medicum. – 2022. – № 1. – С. 8–14. DOI: 10.26442/26586630.2022.1.201515Zakharova IN, Osmanov IM, Tvorogova TM, Berezhnaya IV, Makhaeva AV. Post-covid syndrome in children in rare cases of COVID-19. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;1:8–14. DOI: 10.26442/26586630.2022.1.201515De Wolf R., Zaqout M., Tanaka K., Muiño-Mosquera L., van Berlaer G., Vandekerckhove K., Dewals W., De Wolf D. Evaluation of late cardiac effects after multisystem inflammatory syndrome in children // Front Pediatr. – 2023. – Vol. 11. – P. 1253608. DOI: 10.3389/fped.2023.1253608De Wolf R, Zaqout M, Tanaka K, Muiño-Mosquera L, van Berlaer G, Vandekerckhove K, Dewals W, De Wolf D. Evaluation of late cardiac effects after multisystem inflammatory syndrome in children. Front Pediatr. 2023;11:1253608. DOI: 10.3389/fped.2023.1253608.Puntmann V.O., Carerj M.L., Wieters I., Fahim M., Arendt C., Hoffmann J., Shchendrygina A., Escher F., Vasa-Nicotera M., Zeiher A.M., Vehreschild M., Nagel E. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. – 2020. – Vol. 5, No. 11. – P. 1265–1273. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.3557 Erratum in: JAMA Cardiol. – 2020. – Vol. 5, No. 11. – P. 1308. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.4648Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, Fahim M, Arendt C, Hoffmann J, Shchendrygina A, Escher F, Vasa-Nicotera M, Zeiher AM, Vehreschild M, Nagel E. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(11):1265–73. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.3557. Erratum in: JAMA Cardiol. 2020;5(11):1308. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.4648Благова О.В., Коган Е.А., Лутохина Ю.А., Куклева А.Д., Айнетдинова Д.Х., Новосадов В.М., Рудь Р.С., Зайцев А.Ю., Зайденов В.А., Куприянова А.Г., Александрова С.А., Фомин В.В. Постковидный миоэндокардит подострого и хронического течения: клинические формы, роль персистенции коронавируса и аутоиммунных механизмов. Кардиология. – 2021. – Т. 61, № 6. – С. 11–27. DOI: 10.18087/cardio.2021.6.n1659Blagova OV, Kogan EA, Lutokhina YuA, Kukleva AD, Ainetdinova DH, Novosadov VM, Rud` RS, Zaitsev AYu, Zaidenov VA, Kupriyanova AG, Alexandrova SА, Fomin VV. Subacute and chronic post-covid myoendocarditis: clinical presentation, role of coronavirus persistence and autoimmune mechanisms. Kardiologiia. 2021;61(6):11–27. DOI: 10.18087/cardio.2021.6.n1659Балыкова Л.А., Ширманкина М.В., Владимиров Д.О., Науменко Е.И., Самошкина Е.С., Чернышова Р.А. Постковидный синдром у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического наблюдения // РМЖ. Мать и дитя. – 2022. – Т. 5, № 4. – С. 366–372. DOI: 10.32364/2618-8430-2022-5-4-366-372Balykova LA, Shirmankina MV, Vladimirov DO, Naumenko E.I., Samoshkina E.S., Chernyshova R.A. Post-COVID syndrome in children and adolescents: a literature review and clinical case. Russian Journal of Woman and Child Health. 2022;5(4):366–72. DOI: 10.32364/2618-8430-2022-5-4-366-372Методические рекомендации «Особенности течения long-COVID-инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия» // Терапия. – 2022. – № 1 (Приложение). – С. 1–147. DOI: 10.18565/therapy.2022.1suppl.1-147Methodological recommendations «Features of long-COVID infection clinical course. Therapeutic and rehabilitation measures». Therapy. 2022;1(Suppl):1–147. DOI: 10.18565/therapy.2022.1suppl.1-147Pierce J.D., Shen Q., Cintron S.A., Hiebert J.B. Post-COVID-19 Syndrome // Nurs Res. – 2022. – Vol. 71, No. 2. – P. 164–174. DOI: 10.1097/NNR.0000000000000565Pierce JD, Shen Q, Cintron SA, Hiebert JB. Post-COVID-19 Syndrome. Nurs Res. 2022;71(2):164–74. DOI: 10.1097/NNR.0000000000000565Matsui H., Einama T., Shichi S., Kanazawa R., Shibuya K., Suzuki T., Matsuzawa F., Hashimoto T., Homma S., Yamamoto J., Taketomi A., Abe H. L-Carnitine supplementation reduces the general fatigue of cancer patients during chemotherapy // Mol Clin Oncol. – 2018. – Vol. 8, No. 3. – P. 413–416. DOI: 10.3892/mco.2018.1557Matsui H, Einama T, Shichi S, Kanazawa R, Shibuya K, Suzuki T, Matsuzawa F, Hashimoto T, Homma S, Yamamoto J, Taketomi A, Abe H. L-Carnitine supplementation reduces the general fatigue of cancer patients during chemotherapy. Mol Clin Oncol. 2018;8(3):413–6. DOI: 10.3892/mco.2018.1557Варлашина К.А., Ивянский С.А., Науменко Е.И., Плешков С.А., Балыкова Л.А., Самошкина Е.С., Крупнова В.М. Нарушения ритма сердца у юных спортсменов: распространенность и подходы к коррекции с использованием метаболического средства // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. – 2018. – Т. 97, № 3. – С. 167–174. DOI: 10.24110/0031-403X-2018-97-3-167-174Varlashina KA, Ivyansky SA, Naumenko EI, Pleshkov SA, Balykova LA, Samoshkina E.S., Krupnova. VM. Heart rhythm disorders in young athletes: prevalence and approaches to correction using a metabolic drug. Pediatria. 2018;97(3):167–74. DOI: 10.24110/0031-403X-2018-97-3-167-174Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М. Эффективность L-карнитина в коррекции эндотелиальной дисфункции у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями и нарушением легочной гемодинамики // Вопросы практической педиатрии. – 2010. – Т. 5, № 4. – С. 78–81. EDN: NCVJJPAgapitov LI, Belozerov YuM. The efficacy of L-carnitine in correction of endothelial dysfunction in children with chronic bronchopulmonary diseases and impaired pulmonary hemodynamics. Clinical practice in pediatrics. 2010;5(4):78–81. EDN: NCVJJPЗахарова И.Н., Творогова Т.М., Степурина Л.Л., Пшеничникова И.И., Воробьева А.С., Кузнецова О.А. Вегетативная дистония в практике педиатра // Медицинский Совет. – 2015. – № 14. – С. 98–105. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-14-98-105Zakharova IN, Tvorogova TM, Stepurina LL, Pshenichnikova II, Vorobyova AS, Kuznetsova OA. Vegetative dystonia in pediatric practice. Medical Council. 2015;(14):98–105. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-14-98-105Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Урзяева А.Н., Щекина Н.В., Аверина Е.И. Элькар в детской спортивной практике // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013. – Т. 58, № 5. – С. 102–108. EDN: RRTSMLBalykova LA, Ivyansky SA, Urzyaeva AN, Shchyokina NV, Averina EI. Elcar in children''s sports practice. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2013;58(5):102–8. EDN: RRTSMLЛеонтьева И.В., Сухоруков В.С., Чечуро В.В., Тутельман К.М. Диагностика и лечение миокардиодистрофии у детей / // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2012. – Т. 57, № 4–2. – С. 85–93. EDN: PVSXRPLeontyeva IV, Sukhorukov VS, Chechuro VV, Tutelman KM. Myocardiodystrophy in children: diagnosis and treatment. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2012;57(4-2):85–93. EDN: PVSXRPАлександров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков // Системные гипертензии. – 2020. – Т. 17, № 2. – С. 7–35. DOI: 10.26442/2075082X.2020.2.200126Aleksandrov AA, Kisliak OA, Leontyeva IV. Clinical guidelines on arterial hypertension diagnosis, treatment and prevention in children and adolescents. Systemic Hypertension. 2020;17(2):7–35. DOI: 10.26442/2075082X.2020.2.200126Zhao J., Han Z., Zhang X., Du S., Liu A.D., Holmberg L., Li X., Lin J., Xiong Z., Gai Y., Yang J., Liu P., Tang C., Du J., Jin H. A cross-sectional study on upright heart rate and BP changing characteristics: basic data for establishing diagnosis of postural orthostatic tachycardia syndrome and orthostatic hypertension // BMJ Open. – 2015. – Vol. 5, No. 6. – P. e007356. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-007356Zhao J, Han Z, Zhang X, Du S, Liu AD, Holmberg L, Li X, Lin J, Xiong Z, Gai Y, Yang J, Liu P, Tang C, Du J, Jin H. A cross-sectional study on upright heart rate and BP changing characteristics: basic data for establishing diagnosis of postural orthostatic tachycardia syndrome and orthostatic hypertension. BMJ Open. 2015;5(6):e007356. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-007356Ricci F., De Caterina R., Fedorowski A. Orthostatic Hypotension: Epidemiology, Prognosis, and Treatment // J Am Coll Cardiol. – 2015. – Vol. 66, No. 7. – P. 848–860. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.06.1084Ricci F, De Caterina R, Fedorowski A. Orthostatic Hypotension: Epidemiology, Prognosis, and Treatment. J Am Coll Cardiol. 2015;66(7):848–860. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.06.1084Hu Y., Wang Y., He B., Wang Y., Han Z., Tao C., Li H., Jiang Y., Tang C., Du J. Sympathetic Overactivation From Supine to Upright Is Associated With Orthostatic Hypertension in Children and Adolescents // Front Pediatr. – 2020. – Vol. 8. – P. 54. DOI: 10.3389/fped.2020.00054Hu Y, Wang Y, He B, Wang Y, Han Z, Tao C, Li H, Jiang Y, Tang C, Du J. Sympathetic Overactivation From Supine to Upright Is Associated With Orthostatic Hypertension in Children and Adolescents. Front Pediatr. 2020;8:54. DOI: 10.3389/fped.2020.00054Huang C., Huang L., Wang Y., Li X., Ren L., Gu X., Kang L., Guo L., Liu M., Zhou X., Luo J., Huang Z., Tu S., Zhao Y., Chen L., Xu D., Li Y., Li C., Peng L., Li Y., Xie W., Cui D., Shang L., Fan G., Xu J., Wang G., Wang Y., Zhong J., Wang C., Wang J., Zhang D., Cao B. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study // Lancet. – 2023. – Vol. 401, No. 10393. – P. e21–e33. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00810-3Huang C, Huang L, Wang Y, Li X, Ren L, Gu X, Kang L, Guo L, Liu M, Zhou X, Luo J, Huang Z, Tu S, Zhao Y, Chen L, Xu D, Li Y, Li C, Peng L, Li Y, Xie W, Cui D, Shang L, Fan G, Xu J, Wang G, Wang Y, Zhong J, Wang C, Wang J, Zhang D, Cao B. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2023;401(10393):e21–e33. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00810-3Вавилова В.П., Вавилов А.М., Анисимова А.В., Лячина Н.В., Перевощикова Н.К., Соснина Ю.Г., Вавилов В.А., Богомолова А.А., Филимонова И.В., Добряк Т.А., Вакулова Т.М., Селиверстов И.А., Кабанова К.В., Ермолюк И.А., Титоренко Е.С., Крекова Н.П., Черных Н.С., Дракина С.А. Постковидный синдром у детей и подростков крупного промышленного города // Consilium Medicum. – 2023. – Т. 25. – № 8. – C. 518–523. DOI: 10.26442/26586630.2023.8.202324Vavilova VP, Vavilov AM, Anisimova AV, Lyachina NV, Perevoshchikova NK, Sosnina YG, Vavilov VA, Bogomolova AA, Filimonova IV, Dobryak TA, Vakulova TM, Seliverstov IA, Kabanova KV, Ermolyuk IA, Titorenko YS, Krekova NP, Chernikh NS, Drakina SA. Post-COVID syndrome in children and adolescents of a large industrial city. Consilium Medicum. 2023;25(8):518–523. DOI: 10.26442/26586630.2023.8.202324Иванова О.Н. Постковидный синдром у детей // Международный научно-исследовательский журнал. – 2021. – № 9 (111). DOI: 10.23670/IRJ.2021.9.111.040Ivanova ON. Post-covid syndrome in children. International Research Journal. 2021;9(111). DOI: 10.23670/IRJ.2021.9.111.040Say D., Crawford N., McNab S., Wurzel D., Steer A., Tosif S. Post-acute COVID-19 outcomes in children with mild and asymptomatic disease // Lancet Child Adolesc Health. – 2021. – Vol. 5, No. 6. – P. e22–e23. DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00124-3Say D, Crawford N, McNab S, Wurzel D, Steer A, Tosif S. Post-acute COVID-19 outcomes in children with mild and asymptomatic disease. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(6):e22–e23. DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00124-3Bowen A., Miller A.D., Zambrano L.D., Wu M.J., Oster M.E., Godfred-Cato S., Belay E.D, Campbell A.P. Demographic and Clinical Factors Associated With Death Among Persons <21 Years Old With Multisystem Inflammatory Syndrome in Children-United States, February 2020-March 2021 // Open Forum Infect Dis. – 2021. – Vol. 8, No. 8. – P. ofab388. DOI: 10.1093/ofid/ofab388Bowen A, Miller AD, Zambrano LD, Wu MJ, Oster ME, Godfred-Cato S, Belay ED, Campbell AP. Demographic and Clinical Factors Associated With Death Among Persons <21 Years Old With Multisystem Inflammatory Syndrome in Children-United States, February 2020-March 2021. Open Forum Infect Dis. 2021;8(8):ofab388. DOI: 10.1093/ofid/ofab388Saed Aldien A., Ganesan G.S., Wahbeh F., Al-Nassr N., Altarawneh H., Al Theyab L., Saed Aldien S., Tomerak S., Naveed H., Elshazly M.B., Zakaria D. Systemic Inflammation May Induce Cardiac Injury in COVID-19 Patients Including Children and Adolescents Without Underlying Cardiovascular Diseases: A Systematic Review // Cardiovasc Revasc Med. – 2022. – Vol. 35. – P. 169–178. DOI: 10.1016/j.carrev.2021.04.007Saed Aldien A, Ganesan GS, Wahbeh F, Al-Nassr N, Altarawneh H, Al Theyab L, Saed Aldien S, Tomerak S, Naveed H, Elshazly MB, Zakaria D. Systemic Inflammation May Induce Cardiac Injury in COVID-19 Patients Including Children and Adolescents Without Underlying Cardiovascular Diseases: A Systematic Review. Cardiovasc Revasc Med. 2022;35:169–78. DOI: 10.1016/j.carrev.2021.04.007Erol N., Alpinar A., Erol C., Sari E., Alkan K. Intriguing new faces of Covid-19: persisting clinical symptoms and cardiac effects in children // Cardiol Young. – 2022. – Vol. 32, No.7. – P. 1085–1091. DOI: 10.1017/S1047951121003693Erol N, Alpinar A, Erol C, Sari E, Alkan K. Intriguing new faces of Covid-19: persisting clinical symptoms and cardiac effects in children. Cardiol Young. 2022;32(7):1085–1091. DOI: 10.1017/S1047951121003693Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Домке А.П. Кардиоваскулярная составляющая постковидного синдрома // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2022. – № 1. – С. 56–64. DOI: 10.34215/1609-1175-2022-1-56-64Vakhnenko YV, Dorovskikh IE, Domke AP. Cardiovascular component of post-COVID-19-syndrome. Pacific Medical Journal. 2022;(1):56–64. DOI: 10.34215/1609-1175-2022-1-56-64Zhang B.., Thacker D., Zhou T., Zhang D., Lei Y., Chen J., Chrischilles E.A., Christakis D.A., Fernandez S., Garg V., Kim S., Mosa A.S.M., Sills M.R., Taylor B.W., Williams D.A., Wu Q., Forrest C.B., Chen Y. Cardiovascular post-acute sequelae of SARS-CoV-2 in children and adolescents: cohort study using electronic health records // Nat Commun. – 2025. –Vol. 16, No. 1. – P. 3445. DOI: 10.1038/s41467-025-56284-0Zhang B, Thacker D, Zhou T, Zhang D, Lei Y, Chen J, Chrischilles EA, Christakis DA, Fernandez S, Garg V, Kim S, Mosa ASM, Sills MR, Taylor BW, Williams DA, Wu Q, Forrest CB, Chen Y. Cardiovascular post-acute sequelae of SARS-CoV-2 in children and adolescents: cohort study using electronic health records. Nat Commun. 2025;16(1):3445. DOI: 10.1038/s41467-025-56284-0Шахизирова И.Д. Адаптационные возможности детского организма после перенесенной постковидной инфекции // Журнал теоретической и клинической медицины. – 2024. – № 2. – С. 79–85. EDN: IKDLKZShakhizirova ID. Adaptive capabilities of the child's body after a post-covid infection. Journal of theoretical and сlinical medicine. 2024;2:79–85. EDN: IKDLKZ. RussianПономарева Д.А., Нагаева Т.А., Желев В.А., Басарева Н.И., Мочалина Л.А., Рейм А.С., Ермолаева Ю.А. Кардиальные проявления постковидного синдрома у детей и подростков // Сибирское медицинское обозрение. – 2022. – № 5. – С. 81–85. DOI: 10.20333/25000136-2022-5-81-85Ponomareva DA, Nagaeva TA, Zhelev VA, Basareva NI, Mochalina LА, Reim AS, Ermolaeva JА. Cardiac manifestations of post-COVID syndrome in children and adolescents. Siberian Medical Review. 2022;(5):81–5. DOI: 10.20333/25000136-2022-5-81-85Abi Nassif T., Fakhri G., Younis N.K., Zareef R., Al Amin F., Bitar F., Arabi M. Cardiac Manifestations in COVID-19 Patients: A Focus on the Pediatric Population // Can J Infect Dis Med Microbiol. – 2021. – Vol. 16, No. 2021. – P. 5518979. DOI: 10.1155/2021/5518979Abi Nassif T, Fakhri G, Younis NK, Zareef R, Al Amin F, Bitar F, Arabi M. Cardiac Manifestations in COVID-19 Patients: A Focus on the Pediatric Population. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2021;2021:5518979. DOI: 10.1155/2021/5518979Delogu A.B., Aliberti C., Birritella L., De Rosa G., De Rose C., Morello R., Cambise N., Marino A.G., Belmusto A., Tinti L., Di Renzo A., Lanza G.A., Buonsenso D. Autonomic cardiac function in children and adolescents with long COVID: a case-controlled study // Eur J Pediatr. – 2024. – Vol. 183, No. 5. – P. 2375–2382. DOI: 10.1007/s00431-024-05503-9Delogu AB, Aliberti C, Birritella L, De Rosa G, De Rose C, Morello R, Cambise N, Marino AG, Belmusto A, Tinti L, Di Renzo A, Lanza GA, Buonsenso D. Autonomic cardiac function in children and adolescents with long COVID: a case-controlled study. Eur J Pediatr. 2024;183(5):2375–2382. DOI: 10.1007/s00431-024-05503-9Pellegrino R., Chiappini E., Licari A., Galli L., Marseglia G.L. Prevalence and clinical presentation of long COVID in children: a systematic review // Eur J Pediatr. – 2022. – Vol. 181, No. 12. – P. 3995–4009. DOI: 10.1007/s00431-022-04600-xPellegrino R, Chiappini E, Licari A, Galli L, Marseglia GL. Prevalence and clinical presentation of long COVID in children: a systematic review. Eur J Pediatr. 2022;181(12):3995–4009. DOI: 10.1007/s00431-022-04600-xMorrow A.K., Ng R., Vargas G., Jashar D.T., Henning E., Stinson N., Malone L.A. Postacute/Long COVID in Pediatrics: Development of a Multidisciplinary Rehabilitation Clinic and Preliminary Case Series // Am J Phys Med Rehabil. – 2021. – Vol. 100, No. 12. – P. 1140–1147. DOI: 10.1097/PHM.0000000000001896Morrow AK, Ng R, Vargas G, Jashar DT, Henning E, Stinson N, Malone LA. Postacute/Long COVID in Pediatrics: Development of a Multidisciplinary Rehabilitation Clinic and Preliminary Case Series. Am J Phys Med Rehabil. 2021;100(12):1140–1147. DOI: 10.1097/PHM.0000000000001896Серебрякова Е.Н., Жмаева Л.И. К вопросу о постковидном синдроме у детей и подростков: подходы к терминологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению // Антибиотики и Химиотерапия. – 2022. – Т. 67, № 11–12. – С. 51–55. DOI: 10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-51-55Serebryakova EN, Zhmaeva LI. The Issue of Post-COVID Syndrome in Children and Adolescents: Approaches to Terminology, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2022;67(11-12):51–55. DOI: 10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-51-55Fathizadeh H., Milajerdi A., Reiner Ž., Amirani E., Asemi Z., Mansournia M.A., Hallajzadeh J. The effects of L-carnitine supplementation on indicators of inflammation and oxidative stress: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // J Diabetes MetabDisord. – 2020. – Vol.19. – P. 1879–1894. DOI: 10.1007/s40200-020-00627-9Fathizadeh H, Milajerdi A, Reiner Ž, Amirani E, Asemi Z, Mansournia MA, Hallajzadeh J. The effects of L-carnitine supplementation on indicators of inflammation and oxidative stress: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Diabetes MetabDisord. 2020;19:1879–94. DOI: 10.1007/s40200-020-00627-9Scaturro D., Vitagliani F., Di Bella V.E., Falco V., Tomasello S., Lauricella L., Letizia Mauro G. The Role of Acetyl-Carnitine and Rehabilitation in the Management of Patients with Post-COVID Syndrome: Case-Control Study // Appl Sci. – 2022. – Vol. 12, No. 8. – P. 4084. DOI: 10.3390/app12084084Scaturro D, Vitagliani F, Di Bella VE, Falco V, Tomasello S, Lauricella L, Letizia Mauro G. The Role of Acetyl-Carnitine and Rehabilitation in the Management of Patients with Post-COVID Syndrome: Case-Control Study. Applied Sciences. 2022;12(8):4084. DOI: 10.3390/app12084084Балыкова Л.А., Кирюхина С.В., Колмыкова Н.А., Кукина Г.Н., Ширманкина М.В., Булдыгина Ю.А. Комплексный подход к коррекции психологических нарушений у детей с постковидным синдромом // Практика педиатра. – 2023. – № 3. – С. 28–34. EDN: QMYMYXBalykova LA, Kiryukhina SV, Kolmykova NA, Kukina GN, Shirmankina MV, Buldygina YuA. A comprehensive approach to the correction of psychological disorders in children with post-COVID syndrome. Pediatrician's Practice. 2023;(3):28–34. EDN: QMYMYX

The authors declare that there are no conflicts of interest present.