pmedpharmФармация и фармакологияPharmacy & Pharmacology2307-92662413-2241Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute - branch of Volgograd State Medical Univer10.19163/2307-9266-2021-9-6-465-475pmedpharm-979Research ArticleФАРМАКОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGY AND CLINICAL PHARMACOLOGYКЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПРОГРАММНОГО СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА НА УРОВНЕ СУБЪЕКТАCLINICAL AND ECONOMIC JUSTIFICATION OF SOFTWARE SCREENING PERFORMANCE OF COLORECTAL CANCER AT THE REGION LEVELhttps://orcid.org/0000-0002-0724-9736ПетуховаЮ. Ю.PetukhovaYu. Yu.

аспирант 3-го года обучения ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России; заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер». 

3rd year postgraduate student, Pacific State Medical University; Deputy Chief Physician for Medical Work, Primorsky Regional Oncological Dispensary

juliapetukhovavl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6126-1253ЕлисееваЕ. В.EliseevaE. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии, проректор

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Head of the Department of General and Clinical Pharmacology, Vice-Rector

eliseeva@tgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0387-098XПетуховаА. Г.PetukhovaA. G.

студент 5-го курса лечебного факультета

5th year student of the General Medicine Faculty

petukhova_antoninagl@mail.ru1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 690002, Россия, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Приморский краевой онкологический диспансер» 690105, Россия, г. Владивосток, ул. Русская, 59Россия1. Pacific State Medical University, 2, Ostryakov Ave., Vladivostok, Russia 690002 2. Primorsky Regional Oncological Dispensary 59, Russkaya Str., Vladivostok, Russia, 690105Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 690002, Россия, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2РоссияPacific State Medical University, 2, Ostryakov Ave., Vladivostok, Russia 690002Russian Federation20210712202196465475Copyright © Петухова Ю.Ю., Елисеева Е.В., Петухова А.Г., 20212021Петухова Ю.Ю., Елисеева Е.В., Петухова А.Г.Petukhova Y.Y., Eliseeva E.V., Petukhova A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pharmpharm.ru/jour/article/view/979Цель

Цель. Оценить клиническую и экономическую эффективность результатов практической реализации программного скрининга колоректального рака (КРР) на территории Приморского края с использованием методов клинико-экономического исследования.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании использованы статистические сведения канцеррегистра краевого онкологического диспансера о структуре заболеваемости и средней продолжительности жизни больных КРР в Приморском крае; данные о стоимости скрининговых исследований и этапов противоопухолевой терапии в соответствии с «Территориальным тарифным соглашением по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования на территории Приморского края», 2021. Применены два метода клинико-экономического анализа с соответствующими расчетными формулами. Затраты на медицинские вмешательства оценивались в соответствии со стандартами скрининга и клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований ободочной и прямой кишки, одобренными Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2020.

Результаты

Результаты. Получено доказательное обоснование клинических эффектов скрининга: перераспределение структуры заболеваемости КРР в сторону преобладания ранних форм на 16,81%; среднее увеличение ожидаемой продолжительности жизни пациентов с изучаемым заболеванием на 12,8 мес. Закономерным следствием данных событий является прогнозируемое снижение уровня летальности от КРР на территории субъекта в последующие годы. Продемонстрирована экономическая целесообразность программного скрининга КРР, что гарантирует существенную экономию ресурсов здравоохранения, составляющую 23% по сравнению с альтернативной стратегией, и может повлиять на принятие управленческих решений по дальнейшей стратегии массового внедрения данной медицинской технологии.

Заключение

Заключение. В настоящее время скрининг КРР является самым эффективным направлением в снижении показателей заболеваемости и смертности от данного заболевания. Преобладание диагностики ранних стадий заболевания экстраполируется в значимую экономию средств системы государственного здравоохранения. Перспективным направлением дальнейших исследований в области скрининга КРР является изучение его долговременных эффектов, в частности, детальный клинико-экономический анализ эффективности диагностики и элиминации предраковых новообразований.

The aim of the study is to assess the clinical and economic effectiveness of the practical implementation results of programmed screening for colorectal cancer (CRC) in the Primorsky Territory using clinical and economic research methods.

Materials and methods

Materials and methods. In the study, the following kinds of data were used: the statistical data from the regional clinic’s cancer registry on the structure of the morbidity and average life expectancy of CRC patients in the Primorsky Territory; the data on the cost of screening studies and the stages of anticancer therapy in accordance with the “Territorial Tariff Agreement on Payment for Medical Care (Medical Services) in the System of Compulsory Health Insurance in the Territory of Primorsky Krai”, 2021. Two methods of clinical and economic analysis with the corresponding calculation formulas have been applied. The cost of medical interventions were estimated in accordance with the screening standards and clinical guidelines for the treatment of malignant neoplasms of the colon and rectum, approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2020.

Results

Results. The evidence-based substantiation of screening clinical effects has been obtained: the structure redistribution of colorectal cancer incidence towards the prevalence of early forms by 16.81%; the average increase in the life expectancy of patients with the studied disease is 12.8 months. A natural consequence of these events is the predicted decrease in the mortality rate from CRC in the territory of the subject in the subsequent years. The economic justification of CRC screening software which guarantees a significant saving in health care resources amounting to 23% compared to an alternative strategy, has been demonstrated. It can influence the management decisions on the further strategy of the mass introduction of this medical technology.

Conclusion

Conclusion. Currently, CRC screening is the most effective way to reduce morbidity and mortality from this disease. The predominance of the early diagnosis of the disease is extrapolated to significant savings in public health care. A promising direction for further research in the field of CRC screening is the study of its long-term effects, in particular, a detailed clinical and economic analysis of the diagnostics effectiveness and the elimination of premalignant neoplasms.

колоректальный ракскринингклинико-экономический анализзаболеваемостьстоимость леченияэкономия ресурсовспециальная фармакотерапиязатратыфармакотерапевтические вмешательстваэффективностьcolorectal cancerscreeningclinical and economic analysismorbiditycost of treatmentresource savingspecial pharmacotherapycostpharmacotherapeutic interventionseffectivenessДанное исследование не имело какой-либо финансовой поддержки от сторонних организаций.This study did not receive any financial support from outside organizations.ReferencesSoerjomataram I., Bray F. Planning for tomorrow: global cancer incidence and the role of prevention 2020-2070 // Nat. Rev. Clin. Oncol. – 2021. – Vol. 18, No.10. – P. 663–672. DOI: 10.1038/s41571-021-00514-z.Soerjomataram I., Bray F. Planning for tomorrow: global cancer incidence and the role of prevention 2020-2070. Nat Rev Clin Oncol. 2021; 18(10): 663–72. DOI: 10.1038/s41571-021-00514-z.Arnold M., Sierra M.S., Laversanne M. et al. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality // Gut. – 2017. – Vol. 66, No.4. – P. 683–691. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-310912.Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017 Apr;66(4):683–91. DOI: 10.1136/gutjnl-2015-310912.Navarro M., Nicolas A., Ferrandez A., Lanas A. Colorectal cancer screening programs worldwide in 2016: update // World. J. Gastroenterol. – 2017. – Vol. 23, No.20. – P. 3632–3642. DOI: 10.3748/wjg.v23.i20.3632.Navarro M, Nicolas A, Ferrandez A, Lanas A. Colorectal cancer population screening programs worldwide in 2016: An update. World J Gastroenterol. 2017 May 28;23(20):3632–42. DOI: 10.3748/wjg.v23.i20.3632.Siegel R.L., Miller K.D., Sauer G.А., Fedewa S.A., Butterly L.F., Anderson J.C., Cercek A., Smith R.A., Jemal A Colorectal cancer statistics, 2017 // C.A. Cancer. J. Clin. – 2017. – Vol. 67, No.3. – P. 177–193. DOI: 10.3322/caac.21395.Siegel RL, Miller KD, Fedewa SA, Ahnen DJ, Meester RGS, Barzi A, Jemal A. Colorectal cancer statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017 May 6;67(3):177–93. DOI: 10.3322/caac.21395.Нестеров П.В., Ухарский А.В., Кислов Н.В. Региональная клинико-экономическая модель скрининга колоректального рака // Исследования и практика в медицине. – 2020. – Т. 7, № 3. – С. 146–159. DOI: 10.17709/2409-2231-2020-7-3-15.Nesterov PV, Ukharskiy AV, Kislov NV. Regional clinical and economic model of colorectal cancer screening. Research and Practical Medicine Journal. 2020;7(3):146–59. Russian. DOI:10.17709/2409-2231-2020-7-3-15Brenner H., Jansen L., Ulrich A., Chang-Claude J., Hoffmeister M. Survival of patients with symptom- and screening-detected colorectal cancer // Oncotarget. – 2016. – Vol. 7, No.28. – P. 44695–44704. DOI: 10.18632 / oncotarget.9412.Brenner H, Jansen L, Ulrich A, Chang-Claude J, Hoffmeister M. Survival of patients with symptom- and screening-detected colorectal cancer. Oncotarget. 2016 Jul 12;7(28):44695–704. DOI: 10.18632/oncotarget.9412.Fearon E.R., Vogelstein B.A. A genetic model for colorectal tumorigenesis // Cell. – 1990. – Vol. 61, No.5. – P. 759–767. DOI: 10.1016/0092-8674(90)90186-i.Fearon ER, Vogelstein B. A genetic model for colorectal tumorigenesis. Cell. 1990 Jun 1;61(5):759–67. DOI: 10.1016/0092-8674(90)90186-i.De Palma F.D.E., D’Argenio V., Pol J., Kroemer G., Maiuri M.C., Salvatore F. Molecular features of the Dentate pathway in colorectal cancer // Cancer (Basel). – 2019. – Vol. 11, No.7. – Art. No. 1017. DOI: 10.3390/cancers11071017.De Palma FDE, D’Argenio V, Pol J, Kroemer G, Maiuri MC, Salvatore F. The Molecular Hallmarks of the Serrated Pathway in Colorectal Cancer. Cancers (Basel). 2019 Jul 20;11(7):1017. DOI: 10.3390/cancers11071017.Cross W., Kovac M., Mustonen V., Temko D., Davis H., Baker A.M., Biswas S., Arnold R., Chegwidden L., Gatenby C., Anderson A.R., Helzer V., Martinez P., Jiang X., Domingo E., Woodcock D.J., Feng Y., Kovakova M., Moen T., Jansen M., Rodriguez-Justo M., Ashraf S., Guy R., Cunningham C., East J.E., Kline D., Wang L.M., Palles C., Heinimann K., Sottoriva A., Leedham S.J., Graham T.A., Tomlinson I.P.M. The evolutionary landscape of colorectal oncogenesis // Nat. Ecol. Evol. – 2018. – Vol. 2, No.10. – Р. 1661–1672. DOI: 10.1038/s41559-018-0642-З.Cross W, Kovac M, Mustonen V, Temko D, Davis H, Baker AM, Biswas S, Arnold R, Chegwidden L, Gatenbee C, Anderson AR, Koelzer VH, Martinez P, Jiang X, Domingo E, Woodcock DJ, Feng Y, Kovacova M, Maughan T; S:CORT Consortium, Jansen M, Rodriguez-Justo M, Ashraf S, Guy R, Cunningham C, East JE, Wedge DC, Wang LM, Palles C, Heinimann K, Sottoriva A, Leedham SJ, Graham TA, Tomlinson IPM. The evolutionary landscape of colorectal tumorigenesis. Nat Ecol Evol. 2018 Oct;2(10):1661–72. DOI: 10.1038/s41559-018-0642-z.Зобнина М.В., Карасев И.А., Черкес Л.В., Туманян А.О., Малихов А.Г., Малихова А.Г. Зубчатые образования толстой кишки: эндоскопическая диагностика, роль в колоректальном канцерогенезе // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – Т. 4. – С. 4–11.Zobnina MV, Karasev IA, Cherkes LV, Tumanyan AO, Malikhov AG, Malikhova OA. The serrated neoplasms of the colon: endoscopic diagnosis, the role in colorectal carcinogenesis. Experand Clin Gastroenterol. 2018;(4):4–8. RussianNguyen L.H., Goel A., Chung D.C. Pathways of Colorectal Carcinogenesis // Gastroenterology. – 2020. – Vol. 158, No.2. – P. 291–302. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.08.059.Nguyen LH, Goel A, Chung DC. Pathways of Colorectal Carcinogenesis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(2):291–302. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.08.059.Lahouel K., Younes L., Danilova L., Giardiello F.M., Hruban R.H., Groopman J., Kinzler K.W., Vogelstein B., Geman D., Tomasetti C. Revision of the tumorigenesis timeline using a generative model based on data // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2020. – Vol. 117, No.2. – Р. 857–864. DOI: 10.1073/pnas.1914589117.Lahouel K, Younes L, Danilova L, Giardiello FM, Hruban RH, Groopman J, Kinzler KW, Vogelstein B, Geman D, Tomasetti C. Revisiting the tumorigenesis timeline with a data-driven generative model. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Jan 14;117(2):857–64. DOI: 10.1073/pnas.1914589117.Полянская Е.А., Федянин М.Ю., Трякин А.А., Тюляндин С.А. Скрининг рака толстой кишки: достижения и перспективы // Онкологическая колопроктология. – 2018. – Т. 4, № 8. – С. 11–29. DOI: 10.17650/2220-3478-2018-8-4-11-29.Polyanskaya EA, Fedyanin MYu, Tryakin AA, Tjulandin SA. Colorectal cancer, screening: achievements и opportunities. Pelvic Surgery and Oncology. 2018;8(4):11–29. Russian. DOI: 10.17650/2220-3478-2018-8-4-11-29.Халин К.Д., Агапов М.Ю., Зверева Л.В. Диагностическая ценность предоперационной биопсии в дифференциальной диагностике эпителиальных образований толстой кишки // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2018. – Т. 1. – С. 41–43. DOI: http://dx.doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.1.41-43.Khalin KD, Agapov MYu, Zvereva LV. Diagnostic value of preoperative biopsy in differential diagnosis of colon epithelial formations. Pacific Medical Journal. 2018;1:41–3. DOI: 10.17650/2220-3478-2018-8-4-11-29.Issa I.A., Noureddin M. Colorectal Cancer Screening: an updated overview of available treatment options // World J Gastroenterol. – 2017. – Vol. 23, No.28. – Р. 5086–5096. DOI: 10.3748/wjg.v23.i28.5086.Issa IA, Noureddine M. Colorectal cancer screening: An updated review of the available options. World J Gastroenterol. 2017 Jul 28;23(28):5086–96. DOI: 10.3748/wjg.v23.i28.5086.Simon K., Balchen V. The development of colorectal cancer and success in screening // Clinical Aging. – 2016. – Vol. 11. – Р. 967–976. DOI: 10.2147/CIA.S109285.Simon K. Colorectal cancer development and advances in screening. Clin Interv Aging. 2016 Jul 19;11:967–76. DOI: 10.2147/CIA.S109285.Buskermolen М., Cenin D.R., Helsingen L.M., Guyatt G., Haug U., Vandvik P.O., Bretthauer M., Lansdorp-Vogelaar I. Colorectal cancer screening with fecal immunochemical testing, sigmoidoscopy, or colonoscopy: a microsimulation simulation study // BMJ. – 2019. – Vol. 2, No.367. – Art No. 5383. DOI: 10.1136/bmj.l5383.Buskermolen M, Cenin D R, Helsingen L M, Guyatt G, Vandvik P O, Haug U et al. Colorectal cancer screening with faecal immunochemical testing, sigmoidoscopy or colonoscopy: a microsimulation modelling study BMJ 2019;367:l5383. DOI:10.1136/bmj.l5383.Jahn B., Sroczynski G., Bundo M., Muhlberger N., Puntscher S., Todorovic J., Rochau U., Oberaigner W., Koffijberg H., Fischer T., Schiller-Fruehwirth I., Ofner D., Renner F., Jonas M., Hackl M., Ferlitsch M., Siebert U. Effectiveness, benefit harm and cost effectiveness of colorectal cancer screening in Austria // BMC Gastroenterology. – 2019. – Vol. 19. – Р. 209–215. DOI: 10.1186/s12876-019-1121-y.Jahn B, Sroczynski G, Bundo M, Mühlberger N, Puntscher S, Todorovic J, Rochau U, Oberaigner W, Koffijberg H, Fischer T, Schiller-Fruehwirth I, Öfner D, Renner F, Jonas M, Hackl M, Ferlitsch M, Siebert U; Austrian Colorectal Cancer Screening Model Group. Effectiveness, benefit harm and cost effectiveness of colorectal cancer screening in Austria. BMC Gastroenterol. 2019 Dec 5;19(1):209. DOI: 10.1186/s12876-019-1121-y.Lew G.B., Feletto E., Wade S., Caruana M., Kang Y.J., Nixon C., Simms S., Pietro Procopio K.T., Taylor N., Worthington J., Smith D., Canfell K. Benefits, harms, and cost-effectiveness of cancer screening in Australia: a review of modelling estimates // Public Health Res Practice. – 2019. – Vol. 29, №.2. – Р. 2912–291. DOI: http://dx.doi.org/10.17061/phrp2921913.Lew JB, Feletto E, Wade S, Caruana M, Kang YJ, Nickson C, Simms KT, Procopio P, Taylor N, Worthington J, Smith D, Canfell K. Benefits, harms and cost-effectiveness of cancer screening in Australia: an overview of modelling estimates. Public Health Res Pract. 2019 Jul 31;29(2):29121913. DOI: 10.17061/phrp2921913.Пузанов Д.П., Половинкин В.В., Пузанова И.А. Скрининг колоректального рака. Обзор существующих методов и рекомендаций // Инновационная медицина Кубани. – 2018. – Т. 1, № 9. – С. 58–64.Puzanov D.P., Polovinkin V.V., Puzanova I.A. Colorectal cancer screening. Current techniques and recommendations review. Innovative Medicine of Kuban. 2018;(1):58–64. RussianStoffel E.M., Murphy C.S. Epidemiology and mechanisms of the increase in the incidence of colon and rectal cancer in young people // Gastroenterology. – 2020. – Vol. 158, No.2. – Р. 341–353. DOI: http://dx.doi.org/: 10.1053/j.gastro.2019.07.055.Stoffel EM, Murphy CC. Epidemiology and Mechanisms of the Increasing Incidence of Colon and Rectal Cancers in Young Adults. Gastroenterology. 2020 Jan;158(2):341–353. DOI: 10.1053/j.gastro.2019.07.055.Kasi P.M., Shahjehan F., Cochuyt J.J., Li Z., Colibaseanu D.T., Merchea A. Rising Proportion of Young Individuals With Rectal and Colon Cancer // Clin. Colorectal. Cancer. – 2019. – Vol. 18, No.1. – P. 87–95. DOI: 10.1016/j.clcc.2018.10.002.Kasi PM, Shahjehan F, Cochuyt JJ, Li Z, Colibaseanu DT, Merchea A. Rising Proportion of Young Individuals With Rectal and Colon Cancer. Clin Colorectal Cancer. 2019 Mar;18(1):e87–e95. DOI: 10.1016/j.clcc.2018.10.002.Skouras T., Bond A., Galia A., Bonnett L., Lim M.J., Sarkar S. Outcomes and adverse factors of endoscopic mucosal resection (Emr) of colorectal polyps in elderly patients // Frontline Gastroenterol. – 2020. – Vol. 12, No.2. – Р. 95–101. DOI: 10.1136/flgastro-2019-101294.Skouras T, Bond A, Gaglia A, Bonnett L, Jiang Lim M, Sarkar S. Outcomes and adverse factors for endoscopic mucosal resection (EMR) of colorectal polyps in elderly patients. Frontline Gastroenterol. 2020 Feb 25;12(2):95–101. DOI: 10.1136/flgastro-2019-101294.Peters E.F.P., Meister R.G.S., Siegel R.L., Chen J.S., Dwyer A., Ahnen D.J., Smith R.A., Sauber A.G., Lansdorp-Vogelaar I. The effect of increased colorectal cancer incidence in young adults on the optimal age to start screening: a Microsimulation Analysis I to inform the American Cancer Society’s Colorectal Cancer Screening Guidelines // Cancer. – 2018. – Vol. 124, No.14. – Р. 2964–2973. DOI: 10.1002/cncr.31543.Peterse EFP, Meester RGS, Siegel RL, Chen JC, Dwyer A, Ahnen DJ, Smith RA, Zauber AG, Lansdorp-Vogelaar I. The impact of the rising colorectal cancer incidence in young adults on the optimal age to start screening: Microsimulation analysis I to inform the American Cancer Society colorectal cancer screening guideline. Cancer. 2018 Jul 15;124(14):2964–2973. DOI: 10.1002/cncr.31543.Ягудина Р.И., Серпик В.Г., Бабий В.В., Угрехелидзе Д.Т. Критерии эффективности в фармакоэкономическом анализе // Фармакоэкономика: теория и практика. – 2017. – Т. 5, № 3. – С. 5–10. DOI: 10.30809/phe.3.2017.7.Yagudina R.I., Serpik V.G., Babiy V.V., Ugrekhelidze D.T. Сriteria of efficiency in pharmacoeconomic analysis.Pharmacoeconomics: theory and practice. 2017; 5(3):11–15. DOI: 10.30809/phe.3.2017.7.Keum N.N., Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: new trends, risk factors and prevention strategies // Nat. Rev. Gastroenterol. – 2019. – Vol. 16, No.12. – Р. 713–732. DOI: 10.1038/s41575-019-0189-8.Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Dec;16(12):713–32. DOI: 10.1038/s41575-019-0189-8.Десятов Е.Н., Алиев Ф.Ш., Зуев В.Ю., Кирьянова А.С., Кузнецов В.Ю., Щепкин К.В. Колоректальный скрининг. Первые результаты // Онкологическая колопроктология. – 2017. – Т. 4, № 7. – С. 31–37. DOI: 10.17650/2220-3478-2017-7-4-31-37.Desyatov EN, Aliyev FS, Zuev VYu, Kir’yanova AS, Kuznetsov VYu, Schepkin KV. Colorectal screening. First results. Pelvic Surgery and Oncology. 2017;7(4):31–7. Russian. DOI: 10.17650/2220-3478-2017-7-4-31-37.Авксентьева М.В., Горкавенко Ф.В., Никитина А.В., Савилова А.Г., Герасимова К.В., Мусина Н.З., Омельяновский В.В. Оценка социально-экономического бремени рака легкого в Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2018. – Т. 4. – С. 63–75. DOI: 10.31556/2219-0678.2018.34.4.063-075.Avksentieva MV, Gorkavenko FV, Nikitina AV, Savilova AG, Gerasimova KV, Musina NZ, Omelyanovskiy VV. Assessment of the socio-economic burden of lung cancer in the Russian Federation. Medical technologies. Evaluation and selection. 2018;4:63–75. DOI: 10.31556/2219-0678.2018.34.4.063-075.Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Концевая А.В., Муканеева Д.К., Мырзаматова А.О., Худяков М.Б. Экономический ущерб онкологических заболеваний, ассоциированных с модифицируемыми факторами риска // Анализ риска в организации здравоохранения. – 2020. – Т. 1. – С. 133–141.Balanova YuA, Drapkina OM, Kontsevaya AV, Mukaneeva DK, Myrzamatova AO, Khudyakov MB. Economic damage of oncological diseases associated with modifiable risk factors. Health Risk Analys. 2020; 1: 133–41. RussianГрецова О.П., Деркач Е.В., Домбровский В.В., Игнатьева В.И., Омельяновский В.В., Стенина М.Б. Социально-экономическое бремя рака молочной железы в РФ // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2016. – Т. 4. – С. 32–49.Gretsova OP, Derkach EV, Dombrovskiy VV, Ignatieva VI, Omelyanovskiy VV, Stenina MB. Socio-economic burden of breast cancer in the Russian Federation. Medic Technol. Eval & Select. 2016;4:32–49. RussianGoldstein D.A., Chen Q.S., Iyer T., Chan K.K.W., Virik K., Hammerman A., Brenner B., Flowers C.R., Hall P.S. Bevacizumab for metastatic colorectal cancer: a global cost-effectiveness analysis. Oncologist. – 2017. – Vol. 22, No.6. – Р. 694–699. DOI: 10.1634/theoncologist.2016-0455.Goldstein DA, Chen Q, Ayer T, Chan KKW, Virik K, Hammerman A, Brenner B, Flowers CR, Hall PS. Bevacizumab for Metastatic Colorectal Cancer: A Global Cost-Effectiveness Analysis. Oncologist. 2017 Jun;22(6):694–99. DOI: 10.1634/theoncologist.2016-0455.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.