МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОЦЕСА ОКАЗАНИЯ ПАЛИАТИВНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ КАК СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА ЛОКАЛЬНОМ
Аннотация
Вопросы значимости фармацевтической безопасности системы паллиативной помощи, своевременности ее оказания, доступности и качества активно обсуждаются в профессиональной среде только последние 4-5 лет. Несмотря на актуальность рассматриваемого направления, до сих пор не определено необходимое количество аптек, имеющих лицензию на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Цель. Оптимизация в г. Новокузнецке Кемеровской области процесса оказания паллиативной фармацевтической помощи, направленного на своевременное и оперативное обеспечение пациентов опиоидными анальгетиками в нужном ассортименте и необходимом объеме. Материалы и методы. Контент-анализ амбулаторных карт пациентов 17 поликлиник пяти районов г. Новокузнецка (750 карт), данные фотохронометража работы фармацевтических работников по рецептурному отпуску наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (39964 рецептов), социологический опрос (анкетирование) 101 участковых терапевтов, социальных работников и пациентов (их законных представителей) за период 2014–2017 гг, кластерное моделирование процесса оказания паллиативной помощи. Результаты и обсуждение. Ретроспективный контент-анализ 750 амбулаторных карт, данные фотохронометража на прием
39964 рецептов на наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры за период 2014–2017 гг. показали возрастание нагрузки на одного провизора. Внедрение кластерной модели взаимодействия врачебного и фармацевтического персонала на амбулаторном этапе оказания паллиативной помощи минимизирует затраты рабочего времени на выполнение вспомогательных процедур. Заключение. Для надлежащего и стабильного обеспечения пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, в условиях промышленного центра на 100 тыс. жителей необходимо не менее одной аптечной организации, занимающейся отпуском
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Такая специализированная аптека должна размещаться на территории с хорошей транспортной развязкой, а ее специалисты обязаны регулярно повышать профессиональную квалификацию по оказанию паллиативной помощи. Одним из действенных способов повышения качества и своевременности выбора тактики обезболивания, необходимой корректировки является кластерная организация паллиативной помощи, базирующаяся на тесной профессиональной взаимосвязи врачебного и фармацевтического персонала, обеспечивающая надлежащую фармацевтическую безопасность пациентов.
39964 рецептов на наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры за период 2014–2017 гг. показали возрастание нагрузки на одного провизора. Внедрение кластерной модели взаимодействия врачебного и фармацевтического персонала на амбулаторном этапе оказания паллиативной помощи минимизирует затраты рабочего времени на выполнение вспомогательных процедур. Заключение. Для надлежащего и стабильного обеспечения пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, в условиях промышленного центра на 100 тыс. жителей необходимо не менее одной аптечной организации, занимающейся отпуском
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Такая специализированная аптека должна размещаться на территории с хорошей транспортной развязкой, а ее специалисты обязаны регулярно повышать профессиональную квалификацию по оказанию паллиативной помощи. Одним из действенных способов повышения качества и своевременности выбора тактики обезболивания, необходимой корректировки является кластерная организация паллиативной помощи, базирующаяся на тесной профессиональной взаимосвязи врачебного и фармацевтического персонала, обеспечивающая надлежащую фармацевтическую безопасность пациентов.
Об авторах
И. А. Туева
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей –
филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат фармацевтических наук, доцент, заведующий кафедрой
фармации
Россия
кандидат фармацевтических наук, доцент, заведующий кафедрой
фармации
Л. Н. Геллер
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
доктор фармацевтических наук, профессор, профессор кафедры
Россия
доктор фармацевтических наук, профессор, профессор кафедры
А. Л. Мымрина
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей –
филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры фармации
Россия
кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры фармации
Л. А. Ещева
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей –
филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармации
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармации
И. В. Видясова
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей –
филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
преподаватель кафедры фармации
Россия
преподаватель кафедры фармации
Список литературы
1. Мошкова Л.В., Коржавых Э.А., Кузнецов Д.А. Современные проблемы фармацевтической безопасности //Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2011. № 1. С. 20–27.
2. Кузнецов Д.А. Разработка подходов к противодействию угрозам финансовой безопасности в фармации //Вестн. новых медицинских технологий. 2011. Т. 21. № 2. С. 455–457.
3. Кузнецов Д.А. Исследование угроз силовой безопасности при осуществлении фармацевтической деятельности // Современная медицина и фармацевтика: анализ и перспективы развития: Мат-лы III Междунар.науч.-практ. конф. М., 2012. С. 30–31.
4. Белоусов Б.Ю., Колбин А.С., Бурбелло А.Т., Загородникова К.А. Специалист по фармакологической безопасности в фармацевтической компании // Качественная клиническая практика. 2010. № 1. С. 81–86.
5. Лившиц С.А., Гуров А.Н. Опыт работы с жалобами граждан в связи с неудовлетворенностью медицинской помощью // Вестник Росздравнадзора. 2017. №2. С. 80–84.
6. Паллиативная помощь взрослым и детям: организация и профессиональное обучение / Сборник документов ВОЗ и ЕАПП. М.: Р. Валент, 2014. 180 с.
7. Каприн А.Д., Абузарова, Хороненко В.Э., Алексеева Г.С., Костин А.Д., Старинский В.В., Алексеев Б.Я.Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях: методические рекомендации. Москва,2015. 47 с.
8. Туева И.А., Дементьева Л.А. Потребность в фармацевтических кадрах, занимающихся хранением и реализацией наркотических средств и психотропных веществ в аптеках / Тез. докл. XIХ Рос. нац. конгр.«Человек и лекарство». М., 2014. С. 342.
9. Информационные материалы по вопросам медицинского применения наркотических средств, психотропных веществ и других препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (с изменениями и дополнениями, внесенными в нормативные акты, на 14.01.2017 г.): для руководителей и административного персонала медицинских и аптечных организаций, медицинских и фармацевтических работников, дистрибьюторских организаций: В 2 ч. М.: ИД «АБД-пресс», 2017. 228 с.
10. Каминская И.А., Мошкова Л.В. Доступность наркотических средств и психотропных веществ для медицинских целей // Новая аптека. 2015. №10. С. 56–61.
11. Петрухина И.К., Ягудина Р.И., Куркин В.А., Агапов А.И. Анализ финансовых затрат при реализации программ льготного лекарственного обеспечения населения // Известия Самарского научного центра РАН.2015. Т. 17. № 5 (2). С. 399–402.
12. . Петрухина И.К., Ягудина Р.И., Куркин В.А. Экономический анализ затрат при осуществлении отдельных видов социальной фармацевтической помощи // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5.URL: http://www.scienceeducation.ru/128-21520 (дата обращения: 17.10.2017)
13. Ягудина Р.И., Петрухина И.К. Анализ реализации региональных программ льготного лекарственного обеспечения населения / Доклад на Межведомственной конференции «Финансирование системы здравоохранения» – «ФинЗдрав 2016». М.: 13-14 декабря 2016 г. URL: http://finzdrav.com/2016 (дата обращения:17.10.2017)
14. Beach M., Inui Т. the Relationship-Centered Care Research Team. Relationship-centered care: A constructive reframing // Journal of General Internal Medicine. 2006. Vol. 21. P. 53–58.
15. Wager J., Zernikow B., Drake R., Papadatou D., Hubner-Mohler B., Bluebond-Langner M. International Multiprofessional Course in Pediatric Palliative Care: Benefits and Challenges // Journal of palliative Medicine. 2013. Vol. 16. Is. 1. P. 96–99.
16. Gamondi C., Larkin P., Payne S. Core competencies in palliative care: an EAPC White Paper on palliative care education – part 1 // European Journal of Palliative Care. 2013. Vol. 2. P. 86–91.
17. Sarti A., Bourbonnais F., Landriault A., Sutherland St., Cardinal P. An Interhospital, Interdisciplinary Needs Assessment of Palliative Care in a Community Critical Care Context. Journal of Palliative Care. 2015. Vol. 31. Is. 4. P. 234–242.
18. Discala S., Basri D., Vartan C., Silverman M. Use of Topical Morphine to Relieve Painful Pressure Ulcers //Consult Pharm. 2018. Vol. 33. Is. 4. P. 215–221.
19. Collins A., Sundararajan V., Burchell J., Millar J., McLachlan S., Krishnasamy M., Le B., Mileshkin L., Hudson P., Philip J. Transition Points for the Routine Integration of Palliative Care in Patients with Advanced Cancer //J Pain Symptom Manage. 2018. Vol. 3924. Is. 18. P. 30182–30189.
20. Cedar S., White M., Atwal A. The efficacy of complementary therapy for patients receiving palliative cancer care // Int J Palliat Nurs. 2018. Vol. 24. Is. 3. P. 146–151.
21. Neergaard M., Brogaard T., Vedsted P., Jensen A. Asking terminally ill patients about their preferences concerning place of care and death // Int J Palliat Nurs. 2018. Vol. 24. Is. 3. P. 124–131.
22. Shinall M. Jr. The Evolving Moral Landscape of Palliative Care // Health Aff (Millwood). 2018. Vol. 37. Is. 4. P. 670–673.
23. Shiokawa M., Kawamura K. The 10th Annual Meeting of the Japanese Society for Pharmaceutical Palliative Care and Sciences // Yakugaku Zasshi. 2018. Vol. 138. Is. 4. P. 523–524.
24. McCarroll C. Increasing Access to Palliative Care Services in the IntensiveCare Unit // Dimens Crit Care Nurs. 2018. Vol. 37. Is. 3. P. 180–192.
25. La Frenais F., Bedder R., Vickerstaff V., Stone P., Sampson E. Temporal Trends in Analgesic Use in Long-Term Care Facilities: A Systematic Review of International Prescribing // J Am Geriatr Soc. 2018. Vol. 66. Is. 2. P. 376–382.
Рецензия
Для цитирования:
Туева И.А., Геллер Л.Н., Мымрина А.Л., Ещева Л.А., Видясова И.В. МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОЦЕСА ОКАЗАНИЯ ПАЛИАТИВНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ КАК СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА ЛОКАЛЬНОМ. Фармация и фармакология. 2018;6(3):288-308. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2018-6-3-288-308
For citation:
Tueva I.A., Geller L.N., Myimrina A.L., Escheva L.A., Vidyasova I.V. MODELING PROCESS OF PALLIATIVE PHARMACEUTICAL CARE AS A COMPONENT OF PHARMACEUTICAL SAFETY AT THE LOCAL LEVEL. Pharmacy & Pharmacology. 2018;6(3):288-308. (In Russ.) https://doi.org/10.19163/2307-9266-2018-6-3-288-308
Просмотров: 470
Послать статью по эл. почте 