ФОРМИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ МОДЕЛИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ

Рост заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) является крупной проблемой государственного и регионального значения. Ее фармакотерапия базируется на активном применении антибактериальных препаратов, что требует особого внимания врача и пациента, поиска всё новых и совершенных лекарственных средств (ЛС).

Цель исследования – обоснование и разработка региональной модели лекарственного обеспечения фармакотерапии при ВП.

Материалы и методы. Проверялась применимость ресурсного подхода и методологии фармацевтической помощи (ФП) для формирования современной модели лекарственного обеспечения. Использованы логический, ретроспективный, социологические, фармакоэкономические, маркетинговые, статистические и другие аналитические методы. Материалами служили данные официальной статистики, литературные сведения и результаты собственных исследований.

Результаты. Выявлено состояние и тенденции развития организационного, кадрового, финансового (население) и лекарственного ресурсов как внешних факторов, влияющих на ФП пациентам с ВП в Кабардино-Балкарской Республике (КБР). Определены внутренние факторы ФП – назначения врачей, потребительский спрос и стоимость фармакотерапии. Сформирована модель лекарственного обеспечения пациентов с ВП в регионе, направленная на повышение эффективности лечения с учетом этапа лечения и ценового фактора.

Заключение. В условиях конкретного региона применение ресурсного подхода и методологии ФП позволяет более точно определить проблемы и риски как лекарственного обеспечения, так и фармакотерапии исследуемой популяции пациентов и сформировать адекватную реальности модель, выработать рекомендации для всех участников ФП – врача, пациента и провизора (фармацевта). 

1. Карапетян, Т.А. Внебольничная пневмония сегодня // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. – 2008. – № 1. – С. 1–14.

2. Синопальников А.И., Страчунский Н.С. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничными пневмониями // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. – 2000. – Т. 3, № 1. – С. 54–58.

3. Кабардино-Балкария в цифрах. 2018. Краткий статистический сборник / ОП Северо-Кавказстата по КБР-Н. – Нальчик, 2018. – 183 с.

4. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2018: Стат. сб. / Росстат. – М., 2018. – 1162 с.

5. Российский статистический ежегодник. 2018: Стат. сб. / Росстат. – М., 2018. – 694 с.

6. Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб. / Росстат. – М., 2017. – 170 с. 7. Здравоохранение в России. 2009: Стат.сб. / Росстат. – М., 2009. – 365 с.

7. Пономарева, А.А. Оценка эффективности антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей на основе фармакоэкономического анализа /А.А. Пономарева, Н.А. Мозговая, О.В. Жукова и др. //Мед. альманах. – 2011. – Спецвыпуск, март 2011. – C. 204–205.

8. Яковлев С.В. Внебольничная пневмония у пожилых. Особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии // РМЖ. – 1999. – Т. 7, № 16. – С. 763–768.

9. Barlett J.G. Community-Acquired Pneumonia in Adults: Guidelines for Management / J.G. Barlett, R.F. Breiman, L.A. Mandell, T.M. File // Clinical Infectious Diseases. – 1998. – V. 28. – P. 811–838.

10. Niederman M.S, Mandell L.A., Anzueto A. et al. Guidelines for management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity antimicrobial therapy, and prevention. The official statement of the American Thoracic Society was approved by the ATC board of directors. // Am. J. Respir. Crit. CareMed. – 2001. – Vol. 163. – P.1730–1754.

11. Бачинская Е.Н. Возбудители внебольничных пневмоний на пороге нового тысячелетия // Антибиотики и химиотерапия. – 2000. – Т. 45. №11. – С. 21–28.

12. Дворецкий, Л.И. Ошибки антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике /Л,И, Дворецкий, С.В, Яковлев // Лечащий врач. 2003. – №8. С. 4854.

13. Христолюбова Е.И., Волкова Л.И. Ошибки в диагностике внебольничных пневмоний на догоспитальном этапе // Терапевтический архив. – 2005. – №3. – С. 33–36.

14. Христолюбова Е.И., Волкова Л.И. Ошибки диагностики и лечения пневмоний в поликлинических условиях // Терапевтический архив. – 2005. – №1. – С. 8–12.

15. Панфілова, Г.Л. Фармацевтична допомога як історична, нормативно-правова та соціально-економічна категорія в системі охорони здоров’я і фармацевтичному забезпеченні населення // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. – 2014. – № 2 (15). – С. 89–97.

16. Apikoglu-Rabus, S. Drug-related problems and pharmacist interventions in a cohort of patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease / S. Apikoglu-Rabus, G. Yesilyaprak, F.V. Izzettin // Respir. Med. – 2016. – Vol. 120. – P. 109–115.

17. Helper, C.D. The future of pharmacy pharmaceutical care //Am. J. Hosp. Pharm. – 1990. – Vol. 30. – P. 23–29.

18. Kassam, R. Patient satisfaction with pharmaceutical care delivery in community pharmacies / R. Kassam, J.B. Collins, J. Berkowitz //Patient Preference and Adherence. – 2012. – Vol. 6. – P. 337–348.

19. Presley, B. The Influence of Pharmaceutical Care Intervention on Inpatient Community Acquired Pneumonia: a Small Randomized Single Blind Study / B. Presley, I. Setiabudi, L. Lestiono, E. Ediyono // J. Sains Farmasi & Klinis. – 2015. – Vol. 2, N 1. – P. 84–90.

20. Takashi Kon. Pharmaceutical Care Approach to Treating Pneumonia among the Elderly with Intravenous Azithromycin / Takashi Kon, Masayuki Mori, Takanao Hashimoto et al. // Iryo Yakugaku (Jap. J. of Pharm. Health Care a. Sci.). – 2016. – Vol. 42, N 9. – P. 634–644.

21. Wang, Y.H. Pharmaceutical care of a patient with severe pneumonia complicated with Parkinson’s disease / Y.H. Wang, J. Fang, B.D. Zhu // Pharm. Care a. Research. – 2013. – Vol. 13, N 2. – P. 136–139.

22. Дрёмова Н.Б., Алексеев И.В. Анализ медицинской и фармацевтической информированности ВИЧ-инфицированных пациентов // Науч. ведомости Бел. Гос. ун-та. Сер. «Медицина. Фармация». – 2012. – № 4. – Вып. 17/2. – С. 39–44.

23. Дремова Н.Б., Овод А.И., Коржавых Э.А., Литвинова Т.М.Фармацевтическая помощь: термин и понятие // Фармация. – 2005. – № 2. – С. 37–45. 25.

24. Коржавых Э.А. Методологические аспекты российских исследований по фармацевтической помощи / Э.А. Коржавых, Л.В. Мошкова, Л.В. Шукиль // Фармация. – 2016. – № 1. – С. 39–42.

25. Дремова Н.Б., Овод А.И., Коржавых Э.А., Литвинова Т.М.Фармацевтическая помощь – новое направление профессиональной деятельности провизора // Новая аптека. – 2005. – № 10. – С. 20–28.

26. Мымрина, А.Л. Кластерный подход как основа процесса оказания фармацевтической помощи на этапе реанимации и интенсивной терапии / А.Л. Мымрина, Л.Н. Геллер, И.А. Туева // Фармация. 2012. № 7. С. 24–26.

27. Петров А.Г., Кныш О.И., Петров Г.П. Фармакоэкономическая оценка фармакотерапии при лечении профессионального обструктивного бронхита шахтеров на стационарном уровне // Здоровье и образование в XXI веке. – 2017. – Том 19. – № 2. – С. 113–116. URL//: http://clinical-journal.co.uk.

28. Кабакова Т.И., Умирова А.А., Коржавых Э.А. Выявление и анализ векторов развития современных исследований по фармацевтической помощи // Евразийское Научное Объединение (ЕНО). – 2019. – № 4 (50). – С. 177–183.

29. Спичак И.В., Вареных Г.В. Совершенствование фармацевтической помощи детям с нарушениями ЦНС в условиях стационара на примере Белгородской области // Науч. ведомости Белгород. гос. ун-та. Сер. Медицина. Фармация. – 2013. – Вып. 22/1, № 10 (153). – С. 73.

30. Спичак, И.В., Дерекглазова Ю.С. Совершенствование фармацевтической помощи детям с заболеваниями суставов на территории Белгородской области // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация.– 2013. – №11 (154), вып. 22/2. – С. 39–46.

31. Трубина Л.В., Пеньевская Н.А. Совершенствование фармацевтической помощи клиентам аптек по вопросам профилактики инфекций, переносимых иксодовыми клещами // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 11–6. – С. 1333–1339.

32. Ячникова М.А. Современные подходы к организации фармацевтического консультирования клиента аптек, приобретающего антисептики для лечения боли в горле // Омский научн. вестник. Сер. «Ресурсы земли. Человек». – 2012. – № 2 (114). – С. 89–91.

33. Закаряева, З.Т. Особенности лекарственного обеспечения больных пневмониями на этапе стационарного лечения в РСО-Алания / З.Т. Закаряева, И.Н. Андреева // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – №3; URL:www.scienceeducation.ru. Нужен адрес ссылки на саму статью, а не весь журнал

34. Земскова Н.А., Лоскутова Е.Е. Некоторые фармакоэкономические аспекты нетяжелой внебольничной пневмонии. Ассортимент антибактериальных препаратов в аптеках // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2007 – С. 62–64.

35. Bell, J.S. Providing Patient Care in Community Pharmacies: Practice and Research in Finland /J.S. Bell, M. Väänänen, H. Ovaskainen et al. // Ann. Pharmacother. –2007. – Vol. 41, N 6. – P. 1039–1046.

36. Besançon, L. Pharmaceutical Care. Summary of a survey from the Council of Europe. – FIP, 2010. – 32 p.

37. Perraudin, C. The future of pharmaceutical care in France: a survey of final-year pharmacy students’ opinions / C. Perraudin, F. Brion, O. Bourdon, N. Pelletier-Fleury //BMC Clin. Pharmacol. – 2011. – Vol. 11, N 6. Астраницы?

38. Curtiss, F.R. Clinical Pharmacist Interventions Associated with Appropriateness and Lengthof Inpatient Antimicrobial Therapy for Pneumonia // J. Manag. CareSpec. Pharm. – 2002. – Vol. 8, N 5. – P. 406–406.

39. Джупарова, И.А. Типология фармацевтической помощи льготным категориям граждан в Сибирском федеральном округе // Медицина и образование в Сибири. 2010. № 5. С. 5.

40. Джупарова, И.А. Типология фармацевтической помощи отдельным категориям граждан в Сибирском федеральном округе / И.А. Джупарова, С.Г. Сбоева // Вестник Воронежского гос. ун-та. Сер.: Химия. Биология. Фармация. – 2010. – № 2. – С. 140–143.

41. Шукиль, Л.В. Опыт оказания специализированной фармакологической помощи больным сахарным диабетом в Омской области // Сиб. мед. журн. (Иркутск). – 2013. – Т. 118, № 3. – С. 94–96.

42. Фомина, А.В. Доступность лекарственной помощи населению: факторы влияния / А.В. Фомина, Л.В. Мошкова // Новая аптека. Директор аптеки. – 2004. – №3. – С. 48–52.