Preview

Фармация и фармакология

Расширенный поиск

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РИБОМУНИЛА У ДЕТЕЙ С ВИРУС-ИНДУЦИРОВАННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-3-160-168

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить клинико-иммунологическую эффективность рибомунила у детей с вирус-индуцированной бронхиальной астмой (БА).
Материалы и методы. 14 детей с вирус-индуцированной БА получали в составе комплексной терапии препарат рибомунил (3 курса, 18 месяцев); группу сравнения составили 16 больных, получавших только стандартную терапию вирус-индуцированной БА. На момент окончания исследования у детей оценивали на фоне базисной терапии БА частоту острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), потребность в антибактериальной терапии, частоту определения иммуноглобулина G (IgG) к респираторно-синцитиальному вирусу (РСВ), динамику сывороточного уровня
общего IgE, интерлейкина-4 (IL-4), интерферона-гамма (ИФНγ).
Результаты. Включение рибомунила в терапевтический комплекс при вирус-индуцированной БА у детей позволило в 50% случаев и 12,5% (р=0,0279) снизить потребность в базисной терапии БА. В то же время частота ОРВИ сопоставимо
уменьшилась в обеих группах, однако в основной группе снизилось с 78,6% до 42,9% (р=0,0199) количество случаев, требующих назначения антибактериальной терапии. Включение рибомунила в терапевтический комплекс привело к снижению сывороточного уровня общего IgE; у больных с исходным наличием IgG к РС-вирусу снизился уровнь IL-4 и
повысился уровень ИФНγ.
Заключение. Рибомунил улучшает течение вирус-индуцированной БА у детей, при этом динамика иммунологических показателей более выражена у РСВ-серопозитивных пациентов.

Об авторах

Э. Б. Белан
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой иммунологии и аллергологии



Е. М. Никифорова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры иммунологии и аллергологии



Т. Е. Заячникова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры педиатрии
и неонатологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования



И. Н. Шишиморов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования



О. В. Магницкая
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры педиатрии и неонатологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования



Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации «Бронхи-

2. альная астма у детей». – Москва, 2019. 76 с.

3. The Global Asthma Report 2018. – URL: Available online:

4. http://globalasthmareport.org/Global Asthma Report

5. pdf (дата обращения 22.03. 2019).

6. Le Souëf P. Viral infections in wheezing disorders //

7. European Respiratory Review. 2018. Vol. 27. P. 170133.

8. DOI: 10.1183/16000617.0133-2017.

9. Mikhail I., Grason M. Asthma and viral infections: An

10. intricate relationship // Annals of Allergy, Asthma &

11. Immunology. 2019. Vol. 123. No4. P. 352–358. DOI:

12. 1016/j.anai.2019.06.020.

13. Del-Rio-Navarro B.E., Espinosa-Rosales F.J., Flenady V.,

14. Sienra-Monge J.J.L. Cochrane Review: Immunostimulants

15. for preventing respiratory tract infection in children //

16. Evidence-Based Child Health: A Cochrane Review Journal.

17. Vol. 7. No2. P. 629–717. DOI: 10.1002/ebch.1833.

18. Esposito S., Soto-Martinez E.M., Feleszko W., Jones

19. M.H., Kun-Ling Shen, Schaad Urs B. Nonspecific

20. immunomodulators for recurrent respiratory tract

21. infections, wheezing and asthma in children: a systematic

22. review of mechanistic and clinical evidence // Current

23. Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2018. Vol. 18.

24. No3. P. 198–209. DOI: 10.1097/ACI.0000000000000433.

25. Esposito S., Bianchini S., Polinori I., Principi N. Impact of

26. OM-85 Given during Two Consecutive Years to Children

27. with a History of Recurrent Respiratory Tract Infections:

28. A Retrospective Study // International Journal of

29. Environmental Research and Public Health. 2019. Vol. 16.

30. No6. P. 1065. DOI: 10.3390/ijerph16061065.

31. Hamill P., Brown K., Jenssen H., Hancock R.E. Novel antiinfectives:

32. is host defence the answer? // Current Opinion

33. in Biotechnology. 2008. Vol. 19. No6. P. 628–636. DOI:

34. 1016/j.copbio.2008.10.006.

35. Tejera-Alhambra M., Palomares O., Perez de Diego R., Diaz-

36. Lezcano I., Sanchez-Ramon S. New Biological Insights in

37. the Immunomodulatory Effects of Mucosal Polybacterial

38. Vaccines in Clinical Practice // Current Pharmaceutcal

39. Design. 2016. Vol. 22. No41. P. 6283–6293. DOI: 10.2174/

40.

41. ПРИМА: педиатрические рекомендации по иммуно-

42. модулирующим препаратам в амбулаторной практи-

43. ке: (консенсус) / Педиатр. респиратор. о-во, Рос. ассоц.

44. аллергологов и клинич. иммунологов, Моск. о-во дет.

45. врачей, Федерация педиатров стран СНГ [и др.]. 2-е

46. изд., перераб. и доп. – Москва: РГ-Пресс, 2017. 76 с.

47. Herberhold S., Coch C., Zillinger T., Hommertgen B., Busch

48. N., Schuberth C., Hartmann E., Wimmenauer V., Hagmann

49. C.A., Lüdenbach B., Schlee M., Bootz F., Hartmann

50. G., Barchet W. Delivery with polycations extends the

51. immunostimulant Ribomunyl into a potent antiviral Tolllike

52. receptor 7/8 agonist // Antiviral Therapy. 2011. Vol.

53. No5. P. 751–758. DOI: 10.3851/IMP1822.

54. Lynch J.P., Mazzone S.B., Rogers M.J., Arikkatt J.J., Loh Z.,

55. Pritchard A.L., Upham J.W., Phipps S. The plasmacytoid

56. dendritic cell: at the cross-roads in asthma // European

57. Respiratory Journal. 2014. Vol. 43. No1. P. 264–275. DOI:

58. 1183/09031936.00203412.

59. Matricardi P.M., Bjorksten B., Bonini S., Bousquet J.,

60. Djukanovic R., Dreborg S., Gereda J., Malling H.-J., Popov

61. T., Raz E., Renz H. Microbial products in allergy prevention

62. and therapy // Allergy. 2003. Vol.58. P. 461–471. DOI:

63. 1034/j.1398-9995.2003.00175.x.

64. Просекова Е.В., Деркач В.В., Шестовская Т.Н., Сергиен-

65. ко И.С. Влияние бронхомунала на цитокиновый про-

66. филь сыворотки крови детей с бронхиальной астмой

67. // Актуальные вопросы аллергических заболеваний:

68. сб. тезисов III Региональной научно-практической кон-

69. ференции. – Владивосток, 2005. С. 58.

70. Bystron J., Hermanova Z., Szotkovska J., Heller L.,

71. Pazderova D. Effect of Ribosomal Immunotherapy on

72. the Clinical Condition and Plasma Levels of Cytokines

73. IL-4, IL-5, IL-12 and IFNgamma and Total IgE in Patients

74. with Seasonal Allergy during the Pollen Season // Clinical

75. Drug Investigation. 2004. Vol. 24. No12. Р. 761–764. DOI:

76. 2165/00044011-200424120-00007.

77. Hbabi-Haddioui L., Roques C. Inhibition of Streptococcus

78. pneumonia adhesion by specific salivary IgA after oral

79. immunostimulation with a ribosomal immunostimulant //

80. Drugs. 1997. Vol. 54. Р. 29–32. DOI: 10.2165/00003495-

81. -00008.

82. Barr R., Green C.A., Sande C.J., Drysdale S.B. Respiratory

83. syncytial virus: diagnosis, prevention and management //

84. Therapeutic Advances in Infectious Disease. 2019. Vol. 6.

85. P:2049936119865798. DOI: 10.1177/2049936119865798.

86. Green C.A., Yeates D., Goldacre A., Sande C., Parslow

87. R.C., McShane P., Pollard A.J., Goldacre M.J. Admission

88. to hospital for bronchiolitis in England: trends over five

89. decades, geographical variation and association with

90. perinatal characteristics and subsequent asthma //

91. Archives of Disease in Childhood. 2016. Vol. 101. No2.

92. P. 140–146. DOI: 10.1136/archdischild-2015-308723.

93. Ralston S.L., Lieberthal A.S., Meissner H.C. et al. Clinical

94. practice guideline: the diagnosis, management, and

95. prevention of bronchiolitis // Pediatrics. 2014. Vol. 134.

96. No5. P. e1474–e1502. DOI: 10.1542/peds.2014-2742.

97. Bont L., Checchia P.A., Fauroux B., Figueras-Aloy J., Manzoni

98. P., Paes B., Simões E.A., Carbonell-Estrany X. Defining the

99. Epidemiology and Burden of Severe Respiratory Syncytial

100. Virus Infection Among Infants and Children in Western

101. Countries // Infectious Diseases and Therapy. 2016. Vol. 5.

102. No3. P. 271–298. DOI: 10.1007/s40121-016-0123-0.

103. Shi T., McAllister D.A., O’Brien K.L. et al. Global, regional,

104. and national disease burden estimates of acute lower

105. respiratory infections due to respiratory syncytial virus in

106. young children in 2015: a systematic review and modelling

107. study // Lancet. 2017. Vol. 390. No10098. P. 946–958.

108. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30938-8.

109. Cromer D., van Hoek A.J., Newall A.T., Polard A.J., Jit M.

110. Burden of paediatric respiratory syncytial virus disease

111. and potential effect of different immunisation strategies:

112. a modelling and costeffectiveness analysis for England //

113. The Lancet Public Health. 2017. Vol. 2. No8. P. e367–e374.

114. DOI: 10.1016/S2468-2667(17)30103-2.

115. Rosas-Salazar C., Gebretsadik T., Anderson L.J., Jadhao S.,

116. Chappell J.D., Larkin E.K., Martin L. Moore M.L., Peebles

117. R.S., Hartert T. Risk or Protective Factor? Mild Respiratory

118. Syncytial Virus Infection in Infancy and the Development

119. of Recurrent Childhood Wheeze // American Journal of

120. Respiratory and Critical Care Medicine. 2020. Vol. 201.

121. P. A5028. DOI: 10.1177/2049936119865798.

122. Teach S.J., Gill M.A., Togias A., Sorkness C.A., Arbes S.J.

123. Jr. et al. Preseasonal treatment with either omalizumab

124. or an inhaled corticosteroid boost to prevent fall asthma

125. exacerbations // The Journal of Allergy and Clinical

126. Immunology. 2015. Vol. 136. No6. P.1476-1485. DOI:

127. 1016/j.jaci.2015.09.008.

128. Tam J.S., Jackson W.T., Hunter D., Proud D., Grayson M.H.

129. Rhinovirus specific IgE can be detected in human sera //Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2013. Vol.

130. No5. P. 1241–1243. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.07.011.

131. Glaser L., Coulter P.J., Shields M., Touzelet O., Power U.F.,

132. Broadbent L. Airway Epithelial Derived Cytokines and

133. Chemokines and Their Role in the Immune Response to

134. Respiratory Syncytial Virus Infection // Pathogens. 2019.

135. Vol. 8. No3. P. 106. DOI: 10.3390/pathogens8030106.

136. Bermejo-Martin J.F., Garcia-Arevalo M.C., De Lejarazu

137. R.O., Ardura J., Eiros J.M., Alonso A., Matías V., Pino M.,

138. Bernardo D., Arranz E., Blanco-Quiros A. Predominance

139. of Th2 cytokines, CXC chemokines and innate immunity

140. mediators at the mucosal level during severe respiratory

141. syncytial virus infection in children // European Cytokine

142. Network. 2007. Vol. 18. No3. P. 162–167. DOI: 10.1684/

143. ecn.2007.0096.

144. Kaneko H., Matsui E., Asano T., Kato Z., Teramoto T.,

145. Aoki M., Kawamoto N., Lian L.A., Kasahara K., Kondo N.

146. Suppression of IFN-gamma production in atopic group

147. at the acute phase of RSV infection // Pediatriac Allergy

148. and Immunology. 2006. Vol. 17. No5. P. 370–375. DOI:

149. 1111/j.1399-3038.2006.00419.x.

150. Заплатников А.Л., Гирина А.А., Леписева И.В., Корови-

151. на Н.А. Рибосомальная иммунотерапия у детей с ре-

152. куррентными инфекциями и хроническими заболева-

153. ниями органов дыхания: лечебно-профилактическая

154. и экономическая эффективность // Педиатрия. 2017.

155. Т. 96. №2. С. 151–157.

156. Kak G., Raza M., Tiwari B.K. Interferon-gamma (IFN-γ):

157. Exploring its implications in infectious diseases //

158. Biomolecular Concepts. 2018. Vol. 9. No1. P. 64–79. DOI:

159. 1515/bmc-2018-0007.

160. Hatami H., Ghaffari N., Ghaffari J., Rafatpanah H. Role of

161. Cytokines and Chemokines in the Outcome of Children

162. With Severe Asthma: Narrative Review // Journal of

163. Pediatrics Review. 2019. Vol. 7. No1. P. 17–28. DOI:

164. 32598/jpr.7.1.17.

165. Hussein Y.M., Alzahrani S.S., Alharthi A.A., Ghonaim M.M.,

166. Alhazmi A.S., Eed E.M., Shalaby S.M. Association of serum

167. cytokines levels, interleukin 10 -1082G/A and interferon-γ

168. +874T/A polymorphisms with atopic asthma children from

169. Saudi Arabia // Cellular Immunology. 2014. Vol. 289. No1–2.

170. P. 21–26. DOI: 10.1016/j.cellimm.2014.03.006.

171. Keskin O., Keskin M., Kucukosmanoglu E., Ozkars M.Y.,

172. Gogebakan B., Kul S., Bayram H., Coskun Y. Exhaled

173. RANTES and interleukin 4 levels after exercise challenge

174. in children with asthma // Annals of Allergy Asthma

175. & immunology. 2012. Vol. 109. No5. P. 303–308. DOI:

176. 1016/j.anai.2012.08.009.


Для цитирования:


Белан Э.Б., Никифорова Е.М., Заячникова Т.Е., Шишиморов И.Н., Магницкая О.В. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РИБОМУНИЛА У ДЕТЕЙ С ВИРУС-ИНДУЦИРОВАННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. Фармация и фармакология. 2020;8(3):160-168. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-3-160-168

Просмотров: 92


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2307-9266 (Print)
ISSN 2413-2241 (Online)