КОНЦЕПТУАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И АКТУАЛИЗАЦИЯ ПРЕВЕНТИВНОГО ПОДХОДА ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИОННОКОНСУЛЬТАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОВИЗОРА В СИСТЕМЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

Охрана здоровья населения – важнейший закон развития цивилизованного общества. Специалисты фармацевтического профиля, как участники системы здравоохранения, должны взять на себя определенные профилактические задачи, направленные на укрепление и сохранение здоровья населения.

Цель работы заключалась в обосновании и разработке методологии по реализации профессиональной роли фармацевтических специалистов в охране здоровья населения.

Материалы и методы. Поиск информации осуществлялся методами адресного, семантического и фактографического поиска по базам данных Scopus, The Cochrane Library, Pubmed, eLibrary. В анализируемый массив информации включались систематические обзоры, ретроспективные и рандомизированные исследования и другие прикладные разработки по теме публикации. Глубина библиографического поиска научных публикаций порядка 20 лет (2000–2019), в качестве ключевых слов для поиска использовались: «фармацевтический работник в охране здоровья», «предупреждение нежелательных лекарственных реакций», «функции фармацевтического работника», «фармацевтическая помощь», «санитарная грамотность», «роль фармацевта в предупреждении заболеваний», «услуги аптеки», «пациентский комплаенс», «коллаборация в здравоохранении» и др.

Результаты. На основе проведенного анализа аргументирована востребованность фармацевтических специалистов в здоровьесберегающей деятельности, актуализирована научно-прикладная методология использования фармацевтического знания в охране здоровья населения и предложены необходимые профессиональные компетенции (ПК) специалиста фармацевтического профиля для ее реализации. Обоснована актуальность превентивного подхода при осуществлении информационно-консультационной деятельности провизора, суть которого заключается в предупреждении нежелательных событий, связных с использованием лекарственных препаратов (ЛП), и профилактике заболеваемости в обществе. Предлагаемая методология базируется на понятии «фармацевтическая бдительность», практическая реализация которой предложена в публикации. Актуализирована необходимость осуществления специалистами фармацевтического профиля определенных профессиональных функций, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, предложены функции и приведен перечень возможных фармацевтических услуг для практической реализации предлагаемых функций в системе здравоохранения.

Заключение. В качестве релевантных фармацевтических услуг определены: фармацевтическое просвещение населения, пациентоориентированное фармацевтическое консультирование и патронаж пациентов, фармацевтическое информирование медицинских специалистов о лекарственных препаратах и социальная профилактика проблем, влияющих на здоровье населения. Конкретизированы определения фармацевтических услуг, обоснована методология предоставления услуг, актуализирована эффективность их предоставления и сформированы профессиональные компетенции специалистов фармацевтического профиля для их реализации в практическом здравоохранении. 

1. Вовк Е.И. Базовые принципы фармакотерапии // Российские аптеки. 2003. № 7–8. С. 47–51.

2. Дремова Н.Б., Овод А.И., Коржавых Э.А. Основы фармацевтической помощи в здравоохранении. Курск:

3. ГОУ ВПО КГМУ Росздрава. 2009. 412 с.

4. Федина Е.А. Основы системы качества фармацевтических информационно- консультационных услуг //

5. Новая аптека. Эффективное управление. 2008. №8.

6. С. 74–79.

7. Аджиенко В.Л., Андреева И.Н., Микаэлян М.Ф. Роль

8. провизоров в оказании информационных услуг //

9. Современные проблемы науки и образования. 2015.

10. № 2. С. 15.

11. Кононова С.В., Петрова С.В., Дадус Н.Н., Чеснокова

12. Н.Н., Жукова Е.В. Фармацевтические специалисты –

13. специфика и стандарты // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике.

14. №3. С. 59–65.

15. Маскаева А.Р., Глембоцкая Г.Т. Интеграция деятельности провизора и врача в обеспечение эффективности

16. и безопасности лекарственной терапии // Фарматека.

17. №4. С. 24–31.

18. Глембоцкая Г.Т. Многогранность, специфичность, ответственность работы провизора – специалиста нового

19. тысячелетия //Вестник воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация.

20. № 2. С. 175–178.

21. Зупанец И.А., Черных В. П., Попов С.Б. Фармацевтическая опека: атлас. Киев: Фармацевт Практик. 2007. 146 с.

22. Зупанец И.А., Черных В.П., Попов С.Б., Бездетко Н.В.

23. Фармацевтическая опека – важнейший аспект клинической фармации // Провизор (Харьков). 2000. № 11.

24. С. 6–9.

25. Seubert L., Whitelaw K., Hattingh L., Watson M.C., Clifford

26. RM. Development of a Theory-Based Intervention to

27. Enhance Information Exchange during Over-The-Counter

28. Consultations in Community Pharmacy //Pharmacy 2018.

29. Vol. 6(4). P. 117. DOI: 10.3390 / pharmacy6040117

30. Gallelli L., Palleria C., DeVuono A., Mumoli L., Vasapollo P.,

31. Piro B., Russo E. Safety and efficacy of generic drugs with

32. respect to brand formulation // J Pharmacol Pharmacother.

33. No4. P. 110–114. DOI: 10.4103/0976-500X.120972

34. Ertuna E., Arun M.Z., KocakFOK., Gokdemir B., Ispirli G.

35. Evaluation of pharmacist interventions and commonly

36. used medications in the geriatric ward of a teaching

37. hospital in Turkey: a retrospective study // Clinical

38. Interventions in Aging. 2019. № 14. P. 587–600. DOI:

39. 2147/CIA.S201039.

40. Hashimoto R., Fujii K., Yoshida K., Shimoji S., Masaki

41. H., Kadoyama K., Nakamura T., Onda M. Outcomes of

42. Pharmacists’ Involvement with Residents of Special

43. Nursing Homes for the Elderly // Yakugaku Zasshi. 2018.

44. Vol. 138. P. 1217–1225. DOI: 10.1248/yakushi.18-00065

45. Parrish Ii RH., Casher D., van den Anker J., Benavides

46. S. Creating a Pharmacotherapy Collaborative Practice

47. Network to Manage Medications for Children and Youth:

48. A Population Health Perspective // Children 2019. Vol. 6.

49. P. 58. DOI: 10.3390/children6040058

50. Rieder M. Adverse Drug Reactions in Children: Pediatric

51. Pharmacy and Drug Safety //Pediatr Pharmacol Ther.

52. Vol. 24. No1. P. 4–9. DOI: 10.5863/1551-6776-24.1.4

53. Aston J., Wilson KA., Terry DRP. The treatment-related

54. experiences of parents, children and young people with

55. regular prescribed medication // J Clin Pharm. 2019. Vol.

56. No1. P. 113–121. DOI: 10.1007/s11096-018-0756-z

57. Loustalot MC., Berdot S., Sabatier P., Durieux P., Perrin

58. G., Karras A., Sabatier B. The impact of interventions by

59. pharmacists collected in a computerised physician order

60. entry context: a prospective observational study with a 10-year reassessment // Swiss Med Wkly. 2019. 149:

61. w20015. DOI: 10.4414/smw.2019.20015

62. Kennedy MJ. Personalized medicines – are pharmacists

63. ready for the challenge? // Integrated Pharmacy Research

64. and Practice. 2018. Vol. 7. P. 113–123. DOI: 10.2147/IPRP.

65. S133083

66. Перцев И. М., Зупануц И.А. Биофармация и эффективность лекарств // Провизор. 2001. № 4. С. 25–28.

67. Шабунова А.А., Калачикова О.Н., Шабунова А.А., Калашников К.Н. Общественное здоровье и здравоохранение территорий. Вологда: «ИСЭРТ РАН», 2010. 211с.

68. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 512 с.

69. Mononen N., Airaksinen MSA., Hämeen-Anttila K.,

70. Helakorpi S., Pohjanoksa-Mäntylä M. Trends in the receipt

71. of medicines information among Finnish adults in 1999-

72. : a nationwide repeated cross-sectional survey //

73. British Medical Journal. 2019. 9 (6): e026377. DOI:

74. 1136/bmjopen-2018-026377

75. Гаров С. Cанитарная грамотность – определяющий

76. фактор здоровья // Национальная Ассоциация Ученых.

77. № 37. С. 12–15.

78. Попов Т., Гаров С. O природе и приоритетах санитарного просвещения// Вестник Восточно-Сибирской Открытой Академии. 2018. № 27. С. 14.

79. Nutbeam D. Health Literacy as a Public Health Goal:

80. A сhallenge for сontemporary health еducation and

81. сommunication strategies into the 21st century // Health

82. Promotion International. 2000. Vol. 15. No3. P. 259–267.

83. Амлаев К.Р., Дахкильгова Х.Т. Грамотность в вопросах

84. здоровья: понятие, классификация, методы оценки

85. Врач. 2018. №6. С. 83–86.

86. Габдрафикова Ю.С., Кирщина И.А., Солонинина А.В.

87. Фармацевтическая помощь гериатрическим пациентам: актуальность, проблемы пути решения // Фармация. 2018. Т. 67. № 5. С. 35–41.

88. Абдулхабирова Ф.М., Андреева Е.А., Анисимов В.В.,

89. Андриянова О.В. и др. Общая врачебная практика. Москва. Изд-во: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2020.

90. с.

91. Сычев Д.А., Сосновский Е.Е., Орехов Р.Е., Бордовский

92. С.П. Современные методы борьбы с полипрагмазией у

93. пациентов пожилого и старческого возраста // Сибирское медицинское обозрение. 2016. №2. С. 13–21.

94. Cычев Д.А. Полипрагмазия и безопасность пациентов

95. // Медицинский алфавит. 2015. Т. 2. № 9. C. 52.

96. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action.

97. WHO. 2003. 16p. URL: https://www.who.int/chp/

98. knowledge/publications/adherence_report/en/

99. Вольская Е.А. Пациентский комплаенс. Обзор тенденций в исследованиях // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. 2013.

100. № 11. С. 6–15.

101. Ключников С.О. Полипрагмазия: пути решения проблемы // Детские инфекции. 2014. Т. 13. №4. С. 36–41.

102. The Pursuit of Responsible Use of Medicines: Sharing and

103. Learning from Country Experiences, WHO. 2012.78 p.

104. URL: https://www.who.int/medicines/publications/

105. responsible_use/en/

106. Developing pharmacy practice. A focus on patient care.

107. – Geneva, WHO. 2003. 97 p. URL: https://www.who.int/

108. medicines/publications/WHO_PSM_PAR_2006.5.pdf

109. The Role of Education in the Rational Use of Medicines.

110. WHO. 2006. 99 с. URL:https://digicollections.net/

111. medicinedocs/documents/s16792e/s16792e.pdf

112. Нормативно-правовое регулирование деятельности внебольничных аптек в Европейском регионе

113. ВОЗ. ВОЗ. 2020. 112 с. URL: https://apps.who.int/iris/

114. bitstream/handle/10665/331232/9789289054591-rus.

115. pdf

116. Letinier L., Cossin S., Mansiaux Y., Arnaud M., Salvo

117. F., Bezin J., Thiessard F., Pariente A. Risk of Drug-Drug

118. Interactions in Out-Hospital Drug Dispensings in France:

119. Results From the DRUG-Drug Interaction Prevalence Study

120. // Front. Pharmacol. 2019. Vol. 10. 265 p. DOI: 10.3389/

121. fphar.2019.00265. eCollection 2019.

122. Molokhia M., Majeed A. Current and future perspectives

123. on the management of polypharmacy // BMC Family

124. Practice. 2017. Vol. 18. 70 p. DOI: 10.1186/s12875-017-

125. -0.

126. González G., Morales L., de Miguel García S., Herrera I.

127. [Descriptive analysis of medication errors notified by

128. Primary Health Care: Learning from errors] // Atencion

129. Primaria Vol. 52. No4. P. 233–239. DOI.org/10.1016/j.

130. aprim.2019.01.006

131. Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья

132. для всех в Европейском регионе ВОЗ. – Копенгаген,

133. ВОЗ. 1999. 314 с. URL: https://www.euro.who.int/ru/

134. publications/abstracts/health21-the-health-for-all-policyframework-for-the-who-european-region

135. Европейский план действий по укреплению потенциала и услуг общественного здравоохранения. ВОЗ. 2012. 52 с. URL:https://www.euro.who.

136. int/ru/health-topics/Health-systems/public-healthservices/publications/2012/european-action-plan-forstrengthening-public-health-capacities-and-services

137. Укрепление систем здравоохранения, ориентированных на нужды людей, в Европейском регионе. ВОЗ:

138. рамочная основа для действий по организации интегрированного предоставления услуг здравоохранения. – Копенгаген, ВОЗ, 2016. – 56 с. URL: https://www.

139. euro.who.int/ru/health-topics/Health-systems/pages/

140. publications/2016/eurrc6615-strengthening-peoplecentred-health-systems-in-the-who-european-regionframework-for-action-on-integrated-health-servicesdelivery

141. Курс на оздоровление Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. – Дания: ВОЗ. 2006. 66 с. URL: https://www.euro.

142. who.int/ru/publications/abstracts/gaining-health.-theeuropean-strategy-for-the-prevention-and-control-ofnoncommunicable-diseases

143. Смолина В.А., Новокрещенова И.Г. Междисциплинарный подход к изучению фармацевтической помощи

144. в проблемном поле социологии медицины (обзор)

145. // Saratov Journal of Medical ScientificResearch. 2017.

146. Vol. 13. No2. P. 295–299.

147. Касавин И.Т. Философия познания и идея междисциплинарности // Эпистемология и философия науки. 2004. Т. 2. №2. С. 5–13.

148. Cavanaugh JJ., Lindsey KN., Shilliday BB., Ratner SP.

149. Pharmacist-Coordinated multidisciplinary hospital Followup visits improve patient outcomes //J Manag Care Spec

150. Pharm. 2015. Vol. 21. No3. P. 256–260. DOI: 10.18553/

151. jmcp.2015.21.3.256

152. Rojas E., Gerber B.S., Tilton J., Rapacki L., Sharp L.K.

153. Pharmacists’ perspectives on collaborating with

154. community health workers in diabetes care// Journal of

155. the American Pharmacists Association. 2015. Vol. 55. No4.

156. P. 429–433. DOI: 10.1331/JAPhA.2015.14123

157. Colla CH., Lewis VA., Beaulieu-Jones BR., Morden NE., Role

158. of pharmacy services in accountable care organizations //

159. Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy. 2015. Vol.

160. № 4. P. 338–344. DOI: 10.18553/jmcp.2015.21.4.338

161. Kennedy M.J. Personalized medicines – are pharmacists ready

162. for the challenge? // Integrated Pharmacy Research and

163. Practice. 2018. No7. P. 113–123. DOI: 10.2147/IPRP.S133083.

164. Johansen J.S., Havnes K., Halvorsen K.H., Haustreis S.,

165. Skaue L.W., Kamycheva E., Mathiesen L., Viktil K.K., Granas

166. A.G., Garcia B.H. Interdisciplinary collaboration across

167. secondary and primary care to improve medication

168. safety in the elderly (IMMENSE study): study protocol for

169. a randomised controlled trial // BMJ.2018. 8: e020106

170. DOI:10.1136/bmjopen-2017-020106.

171. Ensing H.T., Vervloet M., van Dooren A.A., Bouvy ML.,

172. Koster E.S. Patient-pharmacist communication during

173. a post-discharge pharmacist home visit //International

174. Journal of Clinical PharmacyJune.2018. Vol. 40. №3.

175. P. 712–720. DOI: 10.1007/s11096-018-0639-3

176. Eickhoff C., Müller U., Strunz AK., Seidling H.M., Lampert

177. A., Felberg M., Breiholz S., Klintworth D., Schulz M. [The

178. PRIMA Project – Electronically-Supported PhysicianPharmacist Cooperation to Generate and Update

179. Medication Plans in Germany] // Dtsch Med Wochenschr.

180. Vol. 144. No18. P. 114–120. DOI: 10.1055/A-0859-

181.

182. Amara S., Adamson RT., Lew I., Slonim A. Accountable care

183. organizations: impact on pharmacy // Hospital Pharmacy.

184. Vol. 49. No3. P. 253–259. DOI:10.1310/hpj4903-253.

185. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию

186. качества жизни в медицине. 2-е издание // под ред.

187. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.: ЗАО «Олма Медиа

188. Групп. 2007. 320 с.