Анализ льготного лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом в Ставропольском крае

Цель. Изучение количественных характеристик реализации лекарственного обеспечения льготополучателей с сахарным диабетом (СД) в Ставропольском крае в период с 2020 по 2024 г.

Материалы и методы. Нормативную правовую основу исследования составили законодательные акты федерального и регионального уровней по организации льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО). Клинико-эпидемиологический мониторинг СД проведён по данным Государственного регистра СД по Ставропольскому краю, данных ГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер», а также отчётов органов исполнительной власти.

Результаты. По данным клинико-эпидемиологического мониторинга СД РФ в 2024 году распространённость СД в Ставропольском крае не превышала среднероссийских показателей (рейтинг 36). Отмечено снижение федеральных и увеличение численности региональных льготополучателей (с преобладанием СД II типа). Выявлены 10 муниципальных образований, в которых проживает около 60% пациентов с СД. Терапия больных СД I типа основана на инсулинотерапии для 100% пациентов. Терапия больных СД II типа включает применение инсулинов для 14140 (20,63%) пациентов, таблетированных сахароснижающих средств для 53404 (77,88%) пациентов и корректировки питания для 1025 (1,49%) человек. С 2024 года в соответствии с изменениями в законодательстве Ставропольского края все больные СД обеспечиваются из единого источника средств краевого бюджета, за исключением федеральных льготополучателей г. Лермонтова, обеспечиваемых за счёт средств программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС). Представлена структура затрат федерального и регионального бюджетов на закупку средств для терапии СД. Показана динамика роста затрат на одного льготополучателя с СД. Следует отметить, что в 2024 году произошло выравнивание сумм затрат на одного федерального и регионального льготополучателя.

Заключение. Полученные результаты могут быть использованы другими исследователями для выработки организационных решений по повышению доступности лекарственного обеспечения для льготополучателей с СД как в Ставропольском крае, так и в других субъектах Российской Федерации.

1. Запарий Н.С., Асриян А.Ю., Лецкая О.А., Бегма И.В., Кузина И.В. Характеристика общего контингента инвалидов вследствие сахарного диабета среди взрослого населения за период 2017-2021 гг. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. – 2023. – № 3. – С. 48–55. DOI: 10.17238/issn1999-2351.2023.3.48-55

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным федерального регистра сахарного диабета за период 2010 - 2022 гг. // Сахарный диабет. – 2023. – Т. 26, № 2. – С. 104–123. DOI: 10.14341/DM13035

3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Серков А.А., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика клинико-эпидемиологических показателей по данным федерального регистра сахарного диабета за период 2009–2023 гг. Инновационные технологии в эндокринологии (ИТЭ 2024): Сборник тезисов V (XXX) Национального конгресса эндокринологов с международным участием. Москва: Общество с ограниченной ответственностью «Типография “Печатных Дел Мастер”», 2024. – С. 30–31. DOI: 10.14341/Cong21-24.05.24-30-31

4. Руина О.В., Борисов В.И., Строганов А.Б., Мельниченко О.В., Пятунин К.В., Папушина Н.О. Фармакоэкономический анализ терапии осложнённого сахарного диабета 2 типа в стационаре // Современные проблемы науки и образования. – 2020. – № 6. – С. 115. DOI: 10.17513/spno.30219

5. Дедов И.И., Калашникова М.Ф., Белоусов Д.Ю., Колбин А.С., Рафальский В.В., Чеберда А.Е., Кантемирова М.А., Закиев В.Д., Фадеев В.В. Анализ стоимости болезни сахарного диабета 2 типа в Российской Федерации: результаты Российского многоцентрового наблюдательного фармакоэпидемиологического исследования ФОРСАЙТ-СД2 // Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20, № 6. – С. 403–419. DOI: 10.14341/DM9278

6. Батракова И.А. Анализ заболеваемости социально значимыми заболеваниями в РФ за 2018–2023 годы // Молодой ученый. – 2024. – № 11(510). – С. 180–182. EDN: VXQDRE

7. Галушин П.В., Галушина Е.Н. Кластерный анализ социально значимых заболеваний в Российской Федерации // Вестник НГУЭУ. – 2023. – № 1. – С. 169–183. DOI: 10.34020/2073-6495-2023-1-19-183

8. Долгова Е.М., Пономарев А.Д., Шигаев Н.Н., Ивлиева Е.С., Мириева И.Д. Тенденции заболеваемости отдельными социально значимыми болезнями взрослого и детского населения Саратовской области // Национальное здравоохранение. – 2023. – Т. 4, № 3. – С. 27–32. DOI: 10.47093/2713-069X.2023.4.3.27-32

9. Овечкина Н.И., Шмарихина Е.С. Заболеваемость населения социально значимыми болезнями в контексте изучения демографической безопасности страны // Вестник НГУЭУ. – 2019. – № 4. – С. 208–219. DOI: 10.34020/2073-6495-2019-4-208-219

10. Воропинова О.А., Германова Ю.И., Малкина Л.В. Состояние и динамика социально значимых заболеваний в регионе Северо-Кавказского Федерального округа // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2014. – Т. 9, № 1. – С. 63–66. DOI: 10.14300/mnnc.2014.09018

11. Левина Я.В., Кураков Д.А. Актуальные вопросы бесплатного лекарственного обеспечения в России // Лекарственный вестник. – 2023. – Т. 24, № 2(90). – С. 11–14. EDN: SYFUKY

12. Линник С.А., Швачко С.А., Туменко Е.Е. Льготное лекарственное обеспечение пациентов в федеральных округах и субъектах Российской Федерации на примере наиболее распространённых заболеваний // Менеджер здравоохранения. – 2023. – № 2. – С. 40–49. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-2-40-49

13. Гогова М.А., Айро И.Н., Микаэлян М.Ф. Анализ реализации программ лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготополучателей, страдающих сахарным диабетом 2 типа в Кабардино-Балкарской республике // Медико-фармацевтический журнал Пульс. – 2023. – Т. 25, № 12. – С. 104–110. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-12-104-110

14. Петрухина И.К., Ягудина Р.И., Рязанова Т.К., Куркин В.А., Егорова А.В., Логинова Л.В., Хусаинова А.И., Блинкова П.Р. О реализации региональных программ льготного лекарственного обеспечения в субъектах Российской Федерации // Здравоохранение Российской Федерации. – 2022. – Т. 66, № 2. – С. 108–115. DOI: 10.47470/0044-197X-2022-66-2-108-115

15. Меньшикова Л.И., Ендовицкая Ю.В., Агеев С.М., Гезей Н.Ф., Шкерская Н.Ю. Проблемы реализации права пациентов с сахарным диабетом на льготное лекарственное обеспечение // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2022. – № 3. – С. 628–641. DOI: 10.24412/2312-2935-2022-3-628-641

16. Самойлова А.В., Вовк Е.Г., Ягудина Р.И., Серпик В.Г., Гаврилина Н.И. Современное состояние регионального льготного лекарственного обеспечения граждан в субъектах Российской Федерации // Вестник Росздравнадзора. – 2025. – № 3. – С. 29–35. EDN: UOKEGG

17. Харина И.А., Джупарова И.А. Мнение медицинских и фармацевтических работников о качестве оказания фармацевтической помощи больным сахарным диабетом в Новосибирской области: сравнительное социологическое исследование // Пациентоориентированная медицина и фармация. – 2024. – Т. 2, № 2. – С. 35–42. DOI: 10.37489/2949-1924-0048 EDN: TGZBFA

18. Куркин Д.В., Макарова Е.В., Зверева В.И., Макарова А.Р., Бакулин Д.А., Маринчева О.В., Горбунова Ю.В., Колосов Ю.А., Крысанов И.С., Корянова К.Н., Галкина Д.А., Осадченко Н.А., Драй Р.В., Макаренко И.Е., Шуваева А.С. Динамика оборота сахароснижающих лекарственных препаратов в розничном сегменте фармацевтического рынка с 2020 по 2024 гг. // Фармация и фармакология. – 2025. – Т. 13, № 2. – С. 84–97. DOI: 10.19163/2307-9266-2025-13-2-84-97

19. Петрухина И.К., Лазарев А.М., Рязанова Т.К., Лебедев П.А., Гладунова Е.П., Глембоцкая Г.Т. Особенности реализации лекарственных препаратов, применяемых для лечения сахарного диабета, в розничном секторе фармацевтического рынка Российской Федерации. Фармакоэкономика // Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2025. – Т. 18, № 1. – С. 14–21. DOI: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2024.281

20. Анциферов М.Б., Котешкова О.М., Духарева О.В. Современные подходы к терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа неинсулиновыми препаратами // Доктор.Ру. – 2021. – Т. 20, № 2. – С. 30–39. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-2-30-39

21. Аметов А.С., Пашкова Е.Ю., Гаджиев В.Р. Двойной диабет: вызов современности. Доктор.Ру. – 2024. – Т. 23, № 4. – С. 7–14. DOI: 10.31550/1727-2378-2024-23-4-7-14

22. Петрухина И.К., Хусаинова А.И. Изучение особенностей реализации лекарственного обеспечения региональных льготополучателей, страдающих сахарным диабетом в субъектах РФ // Современная организация лекарственного обеспечения. – 2022. – Т. 9, № 3. – С. 89–90. DOI: 10.30809/solo.3.2022.32

23. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Кутакова Д.В., Мокрышева Н.Г. Эпидемиология и ключевые клинико-терапевтические показатели сахарного диабета в Российской Федерации в разрезе стратегических целей Всемирной организации здравоохранения // Сахарный диабет. – 2025. – Т. 28, № 1. – C. 4–17. DOI: 10.14341/DM13292

24. Жданова Е.А., Волынкина А.П., Колимбет Л.П., Петрова Т.Н., Ходарина Ю.В. Клинико-эпидемиологические характеристики сахарного диабета и его осложнений в Воронежской области // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2023. – Т 7, № 9. – С. 560–565. DOI: 10.32364/2587-6821-2023-7-9-1

25. Анциферов М.Б., Демидов Н.А. Регистр больных сахарным диабетом в Москве: возможности анализа и контроля клинико-эпидемиологических параметров // Здоровье мегаполиса. – 2020. – Т. 1, № 2. – С. 8–19. DOI: 10.47619/2713-2617.zm.2020.v1i2

26. Hossain M.J., Al-Mamun M., Islam M.R. Diabetes mellitus, the fastest growing global public health concern: Early detection should be focused // Health Sci Rep. – 2024. – Vol. 7, No. 3. – P. e2004. DOI: 10.1002/hsr2.2004

27. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants // Lancet. – 2024. – Vol. 404, No. 10467. – P. 2077–2093. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)02317-1. Erratum in: Lancet. – 2025. – Vol. 405, No. 10485. – P. 1146. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00620-8

28. Бегун Д.Н., Булычева Е.В., Борщук Е.Л., Чолоян С.Б., Губайдуллина Л.Р. Заболеваемость населения ведущими нозологическими формами эндокринной патологии // Менеджер здравоохранения. – 2025. – № 4. – С. 134–146. DOI: 10.21045/1811-0185-2025-4-134-146

29. Савина А.А. Тенденции показателей заболеваемости болезнями эндокринной системы взрослого населения Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. – 2021. – Т. 67, № 4. – С. 6. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-6

30. Фролова О.А., Тафеева Е.А., Фролов Д.Н., Янгирова Э.Х. Ретроспективный анализ заболеваемости болезнями эндокринной системы населения Республики Татарстан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2022. – Т. 30, № 5. – С. 795–800. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-5-795-800

31. Шулаев А.В., Шайдуллина М.Р., Валеева Ф.В., Хисамиев Р.Ш., Шикалева А.А., Шавалиев Р.Ф. Клинико-статистический анализ уровня заболеваемости эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ среди детей и подростков в Республике Татарстан // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – Т. 14, № 6. – С. 82–93. DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(6).82-93

32. Калининская А.А., Рыбаков И.А., Васильев М.Д., Бальзамова Л.А. Анализ заболеваемости сахарным диабетом в Российской Федерации и профилактика утрат трудоспособности пациентов // Менеджер здравоохранения. – 2025. – № 8. – С. 109–117. DOI: 10.21045/1811-0185-2025-8-109-117