АНАЛИЗ РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Цель. Изучить основные индикативные показатели реализации федеральной программы ОНЛП в 20 субъектах РФ по итогам 2018 и 2019 гг.

Материалы и методы. В исследовании анализировались данные, предоставленные на основании специально разработанных карт-запросов органами управления здравоохранением 20 субъектов РФ семи федеральных округов.

Результаты. Установлено, что объем выделенных субъектам РФ финансовых средств напрямую зависит от количества льготополучателей, сохранивших право на получение государственной социальной помощи (ГСП) в виде набора социальных услуг (НСУ), а также коррелирует с показателем «Численность населения субъекта РФ». Во всех исследуемых субъектах РФ более 50% граждан из общего числа лиц, сохранивших право на льготное лекарственное обеспечение, в 2018–2019 гг. обращались за лекарственной помощью в рамках программы ОНЛП, при этом в целом по субъектам РФ средняя стоимость одного рецепта составила 1107,2 руб. в 2018 г. и 1297,2 руб. в 2019 г. Расчетный показатель «Средняя сумма фактических затрат на 1 одного обратившегося гражданина, имеющего право на ГСП в виде НСУ» составила 1723,0±90,2 руб. в 2018 г. и 1526,8±80,5 руб. в 2019 г., что выше утвержденных нормативов (823,3 руб. и 861,8 руб. в 2018 и 2019 гг.).

Заключение. Таким образом, отмечено превышение средних фактических затрат на одного гражданина, имеющего право на ГСП в виде НСУ, над установленными постановлениями Правительства РФ нормативами. Выявленное несоответствие может являться косвенным подтверждением того, что в программе ОНЛП в основном остались самые нуждающиеся льготополучатели, имеющие хронические заболевания.

1. Александрова О.Ю., Нагибин О.А., Бурцева М.Н. Реализация программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) – проблемы регионов // Ремедиум. 2015. №12. С. 62–65.

2. Тельнова Е.А. Программе ДЛО-ОНЛС 10 лет // Вестник Росздравнадзора. 2016. № 5. С. 143–147.

3. Петрухина И.К. Анализ индикативных показателей реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами населения Приволжского федерального округа // Аспирантский вестник Поволжья. 2018. № 1–2. С. 25–32. DOI: 10.17816/2075-2354.2018.18.25-32

4. Ковалева К.А., Наркевич И.А., Немятых О.Д., Васягина Ю.А. Анализ федеральных программ льготного лекарственного обеспечения населения // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. 2019. № 3. С. 54–58. DOI: 10.21518/1561-5936-2019-3-54-58

5. Тельнова Е.А., Проклова Т.Н. Программа продолжает работать, а проблемы остаются // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2019. № 2. С. 99–112. DOI: 10.25742/NRIPH.2019.02.013].

6. Грошева М. В России появится федеральный регистр пациентов-льготников // Фармацевтический вестник. 2020. URL: https://pharmvestnik.ru/content/news/V-Rossii-poyavitsya-federalnyi-registr-pacientov-lgotnikov.html (дата обращения: 28.05.2020 г.).

7. Цомартова Ф. В. Государственные гарантии доступности лекарственных средств в России и за рубежом // Журнал зарубежного законодательства и сравнительного правоведения. 2018. №4 (71). С. 161–170. DOI: 10.12737/art.2018.4.21

8. Austvoll-Dahlgren A., Aaserud M., Vist G., Ramsay C., Oxman A.D., Sturm H., et al. Pharmaceutical policies: effects of cap and co-payment on rational drug use // Cochrane. Database.Syst.Rev. 2008. No 1. P. CD007017.

9. Hermanowski T.R., Drozdowska A.K., Kowalczyk M. Institutional framework for integrated Pharmaceutical Benefits Management: results from a systematic review // Int J Integr Care. 2015. No. 15. p. e036.

10. Drugs and Money Prices, affordability and cost containment / Edited by M.N.G. Dukes, Norway F.M. Haaijer-Ruskamp, C.P. de Joncheere, A.H. Rietveld // International Journal of Risk & Safety in Medicine. 2002. № 15. P. 1–3.

11. U.S. Pharmacy Benefit Management Market Size, Share & Trends Analysis Report By Business Model (Standalone, Health Insurance Providers, Retail Pharmacy), By End Use (Commercial, Federal), And Segment Forecasts, 2019–2026. Published Date: Mar, 2019. Report ID: GVR2-68038-826-8. 100 p. URL: https://www.grandviewresearch.com/industry-analysisus-pharmacy-benefit-management-pbm-market (accessed: 13.05.2020)

12. Айтян Т.В. Сравнение систем лекарственного обеспечения в Европе и США // Региональная экономика: теория и практика. 2018. №4 (451). С. 624–639.

13. Власов В.В., Плавинский С.Л. Варианты лекарственного обеспечения для России: уроки стран Европы и всего мира // Общество специалистов доказательной медицины. М., 2012. URL: http://osdm.org/wp-content/uploads/2012/09/Report120919clear.pdf (дата обращения: 13.05.2020 г.).

14. Лукъянцева Д.В., Мельникова Л.С., Татаринов А.П. Международный опыт лекарственного обеспечения населения в амбулаторном секторе // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2017. №4. С. 44–52. DOI: 10.17749/2070-4909.2017.10.4.044-052

15. Health systems: the time of change. Review summary // European Observatory on Health Systems and Policies. Canada, 2012. URL: http://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0010/184672/Summary-HiT-Canada-2013-Rus.pdf?ua=1 (Accessed: 13.05.2020).

16. Boyle S. United Kingdom (England): Health System Review // Health Systems in Transition. 2011. Vol. 3, No. 1. 514 p.

17. Appleby J, Devlin N, Parkin D. NICE’s cost effectiveness threshold // BMJ. 2007. – Vol. 335, No 7616. – Р. 358–359.

18. Mossialos E, Srivastava D. Pharmaceutical policies in Finland. Challenges and opportunitiesю – World health organization. – 2009. 141 p.

19. Доля возмещения расходов на лекарственные средства в Китае достигнет 50% // Новости GMP. 15.03.2019. URL: https://gmpnews.ru/2019/03/dolya-vozmeshhaemyx-rasxodov-na-lekarstva-v-kitae-dostignet-50/ (дата обращения: 13.04.2020 г.).

20. Доклад о состоянии здравоохранения в мире: Финансирование систем здравоохранения: Путь к всеобщему охвату населения медико-санитарной помощью; Всемирная организация здравоохранения, 2010 г. URL: http://www.who.int/whr/2010/whr10_ru.pdf?ua=1. Дата обращения: 25.10.2017.

21. Trivedi AN, Moloo H, Mor V. Increased ambulatory care copayments and hospitalizations among the elderly // The New England journal of medicine. 2010. Vol. 362, No 4. Р. 320–328.

22. Calabrese D. Comparing pharmacy benefit managers: moving well beyond the simple spreadsheet analysis // American Health & Drug Benefits. 2008. Vol. 1, No 5. Р. 9–19.

23. Шаповалов В.В. (Мл.), Шаповалов В.В., Шаповалова В.А., Рогожникова О.В. Сравнительный анализ организации фармацевтической помощи в России, Украине и Белоруссии в обеспечении льготных категорий населения // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2015. №10 (207). С. 226–238.

24. Жулев Ю. Препараты должны быть доступны для всех / Российская газета. 2019. Спецвыпуск № 120(7878). URL: https://rg.ru/2019/06/04/sistema-lgotnogoobespecheniia-lekarstvami-ustarela.html (дата обращения: 28.04.2020 г.).

25. Тельнова Е.А. Эксперимент, опередивший время: о московском эксперименте по изменению (упорядочению) оплаты за лекарственные средства, отпущенные по льготным рецептам // Ремедиум. 2019. № 10. DOI: 10.21518/1561-5936-2019-9-16-25