Preview

Фармация и фармакология

Расширенный поиск

КОМПЛЕКСНАЯ БИОСТИМУЛЯЦИЯ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОГО АДГЕЗИОГЕНЕЗА В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-2-86-99

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить эффективность применения плазмы, обогащенной тромбоцитами в комплексном лечении травмы грудной клетки и хронической эмпиемы плевры.

Материалы и методы. Работа выполнена на 450 крысах-самцах, которым моделировали травму грудной клетки (n=180) и хроническую эмпиему плевры (n=270). В опытных группах осуществлялась биостимуляция адгезиогенеза: внутриплевральное введение 1 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами, в группе сравнения при эмпиеме плевры вводили 1 мл раствора доксициклина, в группах негативного контроля лечения не проводилось. Выведение из эксперимента на 10-е, 20-е, 30-е сутки. Образцы внутриплевральных сращений фиксировали в 10%-ом формалине с последующей гистологической проводкой и изготовлением микропрепаратов, окраской гематоксилином и эозином. Морфометрическое исследование включало определение объемной доли (ОД) коллагеновых и ретикулярных волокон; фибрина; клеток воспалительного ряда; сосудистого русла (%).

Результаты. Внутриплевральное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, является эффективным способом стабилизации реберного каркаса – при травмах грудной клетки, и ликвидации остаточных полостей – при хронической эмпиеме плевры. При оценке выраженности спаечного процесса при травме грудной клетки установлено, что наиболее часто спайки визуализируются в местах перелома ребер (от 13,3 до 40%). При эмпиеме плевры на протяжении всего наблюдения ОД коллагеновых волокон, формирующих спайки, была выше в группе с биологической стимуляцией адгезиогенеза, чем в группе НКэп и в ГСэп. В PRP-группе данный показатель уже на начальных сроках эксперимента был достоверно ниже, чем в группе НК и ГС (p<0,05).

Заключение. На основании полученных данных доказана эффективность применения плазмы, обогащенной тромбоцитами в торакальной хирургии для биологического потенцирования адгезиогенеза: при экспериментальных травмах грудной клетки и хронической эмпиеме плевры.

Сокращения: ТГК – травма грудной клетки; НКт – группа негативного контроля с травмой грудной клетки  (без фармакологической коррекции); PRPт – введение плазмы, обогащенной тромбоцитами для лечения травмы грудной клетки; ЭП – эмпиема плевры;  НКэп – группа негативного контроля с эмпиемой плевры (без фармакологической коррекции); PRPэп – введение плазмы, обогащенной тромбоцитами для лечения эмпиемы плевры.

 

Об авторах

Антон Владимирович Калашников
Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал Волгоградского государственного медицинского университета
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой хирургических дисциплин


Александр Александрович Воробьев
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии


Светлана Александровна Калашникова
Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал Волгоградского государственного медицинского университета
Россия
доктоСалимов Дмитрий Шамильевич р медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой морфологии


Дмитрий Шамильевич Салимов
Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка
Россия
кандидат медицинских наук, начальник II хирургического отделения


Список литературы

1. Ахмеров Р.Р. Применение тромбоцитарной аутоплазмы при лечении гонартрозов и коксартрозов / Р.Р. Ахмеров, Р.Ф. Зарудий, З.М. Аминова, А.Л. Емелин, М.В. Овечкина // Практ. Медицина. – 2013. – Т.1. - № 2(2). – С. 17-20.

2. Jhang J.F. Repeated intravesical injections of platelet-rich plasma are effective in the treatment of interstitial cystitis: a case control pilot / J.F. Jhang, S.Y. Wu, T.Y. Lin, H.C. Kuo // Low Urin Tract Symptoms. -2017. DOI: 10.1111/luts.12212.

3. Cieslik-Bielecka A. The application of L-PRP in AIDS patients with crural chronic ulcers: A pilot study / A. Cieslik-Bielecka, R. Skowroński, М. Jędrusik-Pawłowska, М. Pierchała // Adv Med Sci. – 2017 – T.63. -№1. – s. 140-146. DOI: 10.1016/j.advms.2017.10.002.

4. Sakakura N. Surgical treatment of empyema after pulmonary resection using pedicle skeletal muscle plombage, thoracoplasty, and continuous cavity ablution procedures: a report on three cases / N. Sakakura, Т. Mizuno, Н. Kuroda, Y. Sakao, T. Uchida // J Thorac Dis. – 2016. - №6. – s. 1333-9. DOI: 10.21037 / jtd.2016.04.04.

5. Botianu P.V. Muscle flaps and thoracomyoplasty as a re-redo procedure for postoperative empyema / P.V. Botianu, A.M. Botianu, V.C. Bacarea // Thorac Cardiovasc Surg. – 2016. – T.64. -№3. – s. 252-7. DOI: 10.1055/s-0034-1387820.

6. Жестков К.Г. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса] / К.Г. Жестков, Б.Г.Барский, М.А. Атюков, А.А. Пичуров / Москва, РФ. – 2014. - 23 с.

7. MacDuff A. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society pleural disease guideline 2010 / А. MacDuff, А. Arnold, J. Harvey // Thorax. – 2010. – T.65. -№2. – s. 18-31. DOI: 10.1136/thx.2010.136986.

8. Рыбакова, А.В. Методы эвтаназии лабораторных животных в соответствии с европейской директивой 2010/63 /А.В. Рыбакова, М.Н. Макарова // Международный вестник ветеринарии. – 2015. - №2. – С. 96-107.

9. Рыбакова, А.В. Санитарный контроль экспериментальных клиник (вивариев) в соответствии с локальными и международными требованиями / А.В. Рыбакова, М.Н. Макарова // Международный вестник ветеринарии. – 2015. - №4. – С. 81-89.

10. Song K.S. Chemical pleurodesis using doxycycline and viscum album extract / K.S. Song. D. Keum, J.B. Kim // Korean J Thorac Cardiovasc Surg. – 2017. T.50 - №4- s. 281-286. DOI: 10.5090/kjtcs.2017.50.4.281.

11. Thomas R. Intrapleural fibrinolysis for the treatment of indwelling pleural catheter-related symptomatic loculations: a multicenter observational study / R. Thomas, F.Piccolo, D. Miller, P.R. MacEachern Chee, A.C. Huseini // Chest. – 2015. – T.148. - №3. – s. 746-51. DOI: 10.1378/chest.14-2401.

12. Boshuizen R.C. A randomized controlled trial comparing indwelling pleural catheters with talc pleurodesis (NVALT-14) / R.C. Boshuizen, V.Vd. Noort, J.A. Burgers, G.J.M. Herder, S.M.S. Hashemi, T.J.N. Hiltermann // Lung Cancer. – 2017. – T.108. - №9. – s. 14. DOI: 10.1016/j.lungcan.2017.01.019.

13. Воробьёв А.А, Бебуришвили А.Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскоспическая хирургия спаек: Волгоград, РФ: Издатель; 2001. 230 с.

14. Автандилов, Г. Г. Основы количественной патологической анатомии. – М.: Медицина, 2002. – 240 с.

15. Bohlen H.L. Platelet-Rich Plasma Is an Equal Alternative to Surgery in the Treatment of Type 1 Medial Epicondylitis / H.L. Bohlen, Z.E. Schwartz, V.J. Wu, S.G. Thon, Z.J. Finley, M.J. O'Brien, F.H. Savoie // Sports Med. – 2020. – T.8. - №3. – s. 2325967120908952. DOI: 10.1177/2325967120908952.

16. Picard F. Platelet-rich plasma-enriched autologous fat graft in regenerative and aesthetic facial surgery: Technical note / F. Picard, В. Hersant, S. La Padula, J.P. Meningaud // J Stomatol Oral Maxillofac Surg. – 2017. – T.118. - №4. – s. 228-231. DOI: 10.1016/j.jormas.2017.05.005.

17. Блаженко, А.Н. Применение обогащённой тромбоцитами плазмы для стимуляции репаративного остеогенеза на ранней стадии формирования костной мозоли / А.Н. Блаженко, М.Л. Муханов, Е.Г. Лысых, А.С. Самойлова // Современные проблемы науки, технологий, инновационной деятельности: сб. трудов по матер. междунар. науч.-практич. конф. Белгород: Агентство перспективных научных исследований. - 2017. - С. 9–12.

18. Корымасов, Е.А. Национальные клинические рекомендации «Эмпиема плевры» / Е.А. Корымасов, П.К. Яблонский, Е.Г Соколович, В.В. Лишенко, И.Я. Мотус, С.А. Скрябин. - 2015. -33 с.

19. Ачкасов, Е.Е. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в клинической практике / Е.Е. Ачкасов, Э.Н. Безуглов, А.А.Ульянов // Биомедицина. - 2013. - №4. – C. 46-59.


Для цитирования:


Калашников А.В., Воробьев А.А., Калашникова С.А., Салимов Д.Ш. КОМПЛЕКСНАЯ БИОСТИМУЛЯЦИЯ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОГО АДГЕЗИОГЕНЕЗА В ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ. Фармация и фармакология. 2020;8(2):86-99. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-2-86-99

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2307-9266 (Print)
ISSN 2413-2241 (Online)